1 材料与病史
1.1 仪器和设备
血常规分析仪(产地:日本;型号:IDEXX ProCyte Dx)、生化分析仪(产地:日本;型号:FUJI DRI-CHEM)、血气分析仪(产地:美国;型号:IDEXX VetStar)、尿常规分析仪(产地:中国上海;型号:KM-206VET)、DR设备(产地:美国;型号:YEMA CMV-300T)、B超仪(产地:美国;型号:Philips CX50)等。
1.2 药品
注射用环磷酰胺(制造厂商:山西普德药业;规格:0.2g)、注射用硫酸长春新碱(制造厂商:广东岭南制药;规格:1mg)、注射用盐酸多柔比星(制造厂商:辉瑞制药;规格:10mg)、醋酸泼尼松片(制造厂商:浙江仙琚制药;规格:5mg)、注射用奥美拉唑钠(制造厂商:济南文尔康生化制药;规格:40mg)、达文(复合文生素B溶液;制造厂商:南京金盾动物药业;规格:50ml)、苷必利(制造厂商:北京世纪元亨;规格:30×0.99g)。
1.3 发病情况
咖啡色贵宾犬,雄性,3岁,体重5.2Kg。主诉发现该犬颈部、后肢出现肿块且具有对称性。之前在其他宠物医院多次就诊,并未确诊,经多名医生检查高度怀疑为淋巴瘤。期间服用过泼尼松,情况稍有好转,有肿瘤缩小,但最近又变大,且该犬食欲不振,进食后偶尔发生呕吐情况,精神状态欠佳,喜卧不喜动。8月22日来苏州瑞派宠物医院就诊。
1.4 临床症状
体温38.8℃,心率108次/min,呼吸30次/min。该犬全身多处淋巴结肿大,呈对称性,主要分布于下颌、肩前、腹股沟、膝关节后方等处。其中颌下淋巴结肿大特别明显,如乒乓球般大小,压迫咽喉部并影响该犬的呼吸和吞咽,并且可以明显听到喘鸣声。触诊所有肿大淋巴结均呈游离状态且无疼痛感。
2 方法与结果
2.1 诊断
2.1.1 血常规检查
血常规结果(表1)显示红细胞和红细胞压积略低于正常值,提示该犬稍有贫血;平均血小板容积略低于正常值,提示该犬可能有骨髓造血功能不良,血小板生成减少。
表1 血常规检查结果
Table 1. The results of CBC
检测项目
Items 检测结果
Results 参考值范围
Reference value
RBC(红细胞) 5.54M/µL ↓ 5.65-8.87
HCT(红细胞压积) 36.7% ↓ 37.3-61.7
HGB(血红蛋白) 13.1g/dl 13.1-20.5
MCV(平均红细胞容积) 66.2fL 61.6-73.5
MCH(平均红细胞血红蛋白) 23.6pg 21.2-25.9
MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度) 35.7g/dL 32.0-37.9
RDW(红细胞体积分布宽度) 16.7% 13.6-21.7
WBC(白细胞) 12.58K/µL 5.05-16.76
NEU(嗜中性粒细胞) 7.71K/µL 2.95-11.64
LYM(淋巴细胞) 3.56K/µL 1.05-5.10
MONO(单核细胞) 1.04K/µL 0.16-1.12
EOS(嗜酸性粒细胞) 0.25K/µL 0.06-1.23
BASO(嗜碱性粒细胞) 0.02K/µL 0.00-0.10
PLT(血小板) 250K/µL 148-484
MPV(平均血小板容积) 7.8fL ↓ 8.7-13.2
PDW(血小板体积分布宽度) 9.1fL 9.1-19.4 一例犬淋巴瘤的诊断和治疗(2):http://www.youerw.com/yixue/lunwen_37875.html