2 调查过程

整个调查过程从2014年3月至2014年5月结束。在此期间，对淮安市几个医疗单位进行了调查。通过观察和走访，获得相关意外伤害情况下止血措施的信息。还通过相关文献资料对所获经验进行了归纳总结。

3 情况与分析

一个成年人体内的血液有4000-4500ml，占人体总体重量的8%左右。如果一个人失血达到20%或以上时，他的血压就会下降，会出现休克等严重症状；要是失血量更高达40%以上便有生命危险。所以在出血时，必须及时的处理，以避免大量出血。出血有多少、种类、性质之分，应采取对应的止血措施和步骤。但是不论遇到哪种出血情况都应该采取可靠、及时的方法，争分夺秒地止血，才能最大程度上降低伤员的损失，特别是大出血的急救，对于挽救伤病员生命来说迫在眉睫。

失血量和失血速率是是威胁生命健康的关键性因素。在几分钟内急性失血1000ml的话，生命就会受到威胁。若是在十几小时内慢性出血2000ml，却不一定引发死亡。失血总量超出20%以上，就会出现休克等症状。所以，碰到出血时，应立刻采取止血措施。当伤员大量出血时，应及时控制，成年人失去一升或者一升以上的血（小儿要比这少得多）就会危及生命。以出血量多少而分为大、中、小出血（见下表1）。

      表1:失血量与相应的症状

出血量 占体内总重量百分比 主要症状

小于500ml 10～15%左右 症状不太明显

小于1500ml 15～30%左右 呼吸困难，脉细，血压下降头晕，眼花，

心慌，面色苍白

大于1500ml 30%以上左右 严重呼吸困难，心力衰竭，血压下降，

休克，出虚汗，四肢发凉

出血分三种情况：

第一种是毛细血管出血。这种出血危险性较小，大多能自己止血。

第二种是静脉出血。因为血管内的压力比较低，所以暗红色的血液只会缓慢均匀的外流。比如大静脉出血，往往因呼吸运动的影响而发生断续，吸气时流出较慢，呼气时流出较迅速。因而静脉出血的危险性比动脉出血要小得多。源'自:优尔:"论-文'网www.youerw.com

第三种是动脉出血。动脉出血危险之处在于心脏用了很大的力量把血液压出了心室到动脉，为维持血液在全身的流动，克服各处的阻力，这个压力非常大，尤其是当新鲜的血液刚从心室被挤压出来的时候，流淌的血液更是迅捷，一秒钟内能够可前进一米之远，尔后，每秒钟也可以走达半米的路程。一旦大动脉破裂，那血液就会如同喷泉般地涌射，能够喷出好几尺远。所以动脉出血十分危险。

3.1  一般止血法 

小创口的出血，使用生理盐水冲洗局部，周围用75%的酒精涂抹消毒。涂抹时，先该从靠近伤口处向外围擦拭，然后用无菌纱布盖上，再用绷带包扎紧。要是头皮或毛发部位出血，应剃去相应部位的毛发再进行清洗和消毒后实施包扎。

3.2  指压止血法

3.2.1 头顶部出血

一侧的头部出血侧，用食指或者拇指压在耳颞的浅动脉搏动点