3. 利用理性情绪治疗，纠正患者A的非理性信念，使其学会情绪管理，提升抗逆力 14

4. 与患者A的家人接触交谈，促进家庭成员间良性互动 15

五、结论 16

六、反思 17

（一）个案研究的局限 17

（二）未解决的问题 17

参考文献 18

致  谢 19

绪论

据统计，2011年全国女性乳腺癌死亡病例约6.0万，位居女性死亡第6位。其中城市地区死亡约3.4万，农村地区死亡约2.6万，位居女性癌症死亡第5位。 在第十三届全国乳腺癌会议暨第九届上海国际乳腺癌论坛会议中，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主委邵志敏教授分享了今年医院在权威医学杂志《柳叶刀》上发表的研究数据：“每年中国乳腺癌发病率增幅速度是世界平均水平的2倍，照此速度发展，到2021年中国乳腺癌患者将高达250万。”这份研究数据不仅说明了我国乳腺癌发病率的逐年提高，引起人们高度关注，是对人类的警醒。

本文研究中选取的是农村女性乳腺癌患者，她们在诊断、治疗和康复期间，面临着各种困境，如生理痛苦、精神折磨、心理脆弱等，影响患者及家人的决定与应对。笔者运用社会工作专业方法，介入乳腺癌患者个案研究，调动自身资源，挖掘潜力，积极应对治疗与康复过程中的问题，不仅丰富和发展了乳癌群体的研究理论和社会工作的实务理论，也为乳癌患者的医务社会工作开展提供借鉴意义。 

一、乳腺癌概述

乳腺癌是世界范围内，女性高发的恶性肿瘤。我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，尤其上海、北京、天津等地是高发区。 乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下失去正常特性而异常增生以致超过自我修复限度而发生的疾病。 其病因多种多样，目前研究表明，主要影响因素是卵巢功能失整、雌激素分泌亢进和遗传因素。 

乳腺癌患者的主要治疗方法是手术治疗，方式有五种：经典根治术（应用普遍，用于II、III期临床患者）、扩大根治术（包括改良扩大根治术），改良根治术（视情况而定）、单纯乳房切除术（一般不用）和乳房部分切除术（保乳，早期患者）。 中晚期患者需化疗或放疗以辅助治疗；若体质较差，保守治疗，使用抗癌中药以缓解痛苦、延长生命。

二、乳腺癌患者的困境分析

经过与几位乳腺癌患者的沟通、交流，笔者发现她们的困境主要体现为：

（一）乳腺癌患者的自身困境

1. 乳腺癌患者的自身生理状态

（1）乳腺癌患者在决定手术治疗后，既要忍受生理痛苦，还要忍受濒临死亡的精神折磨。

此时，患者应注意饮食、适当运动，增强新陈代谢。年龄偏大或体质较差的，通常会食补或打营养针，而体质差、不能手术治疗的，只有使用抗癌药物。

（2）在化疗、放疗期，乳腺癌患者面临的普遍问题是各种不良反应。

化疗是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀死癌细胞，是一种全身性治疗。因化学药物的选择性不强，在杀死癌细胞的同时也会损伤人体的正常细胞，导致出现药物的不良反应 ，如：恶心、呕吐、贫血、抵抗力下降、精神萎靡等，尤其伤害肝脾胃。

（3）康复期，患者面临两个极端问题：懒散和过度“勤劳”。 乳腺癌患者的个案社会工作介入探讨(2):http://www.youerw.com/yixue/lunwen_58861.html