1.1.2肺癌的分类:
1、小细胞肺癌:小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞癌,在所有肺癌患者中,将近两成以上患上的都是小细胞型肺癌,由于小细胞肺癌(SCLC)肿瘤的细胞增裂速度快,所需时间短,因此这种癌症的发展速度快,很快能从早期发展到晚期。而且常常会出现一些内分泌上的混乱或者是有与癌症相似的症状。因为患者对于放疗和化疗这两种治疗方式都容易敏感,所以对于小细胞型肺癌的治疗就只能是采用以化疗作为主要的治疗手段,以手术和放疗两种方式为辅助治疗。因此,治疗小细胞肺癌最有效的方法就是化疗和手术联合的治疗方法。
2、非小细胞肺癌:
非小细胞肺癌:患上非小细胞肺癌的患者比患上小细胞肺癌患者的人数多4倍,在肺癌患者中将近8成以上患上的都是非小细胞肺癌。手术对于这种类型的肺癌效果很小,无法控制病情。对于晚期的患者,特别是病灶已经转移的患者,手术反而会使病情恶化。因此,现在主要是通过手术之外的方法,如化疗或者服用药物。采用中西医结合用药的保守方式也是临床上最常用的方法。
1.1.3引起肺癌的原因:
1、抽烟:常年抽烟会导致支气管的病变,支气管长期受到刺激之后,就会导致细胞的增生。长此以往,就会逐渐从支气管病变转变为肺癌。这并不意味着不抽烟的人就不可能患上肺癌,不抽烟的人也会得肺癌,只是在几率上要比常年抽烟的人低的多。没有抽烟习惯的人大部分患上的是腺癌。吸烟有害健康使我们经常能听到的一句话,主要原因是由于烟草中含有大量的有害物质。烟草一经燃烧,会产生煤焦油、尼古丁、一氧化碳等众多的有害物质,长期抽烟必定会引起病变而导致肺癌。文献综述
2、空气污染:据调查,大气污染物的上升与肺癌的人数成正比。过多的二氧化氮和PM2.5都会引发肺癌。由于工业化发展较快,随之而来的大气污染也困扰着我们,一到秋冬季节,就很容易出现雾霾天。张晓等人的研究表明,二氧化氮和PM2.5是导致北京市居民患上肺癌的罪魁祸首。降尘和PM2.5则是对上海居民的影响比较大。对于广州市的居民而言,对健康危害最大的则是降尘和二氧化氮。每个城市大气中所含的污染物都不相同,但是它们所能导致的结果却是相同的,都能使当地的肺癌发生率和病死率上升[3]。
3、职业因素:由于工作性质的不同,有些职业需要长时间与放射性的物质接触,或者是长时间接触一些致癌的物质,现在已经明确能致癌的物质有煤焦油和沥青等,长期接触这些物质,吸入大量的有害气体,都有可能引发肺癌。由于职业因素所引发的一般为肺鳞癌。
4、肺部慢性疾病:肺部有慢性疾病的患者,如患有肺结核、矽肺等的病患,更有可能由于慢性疾病发生病变而发展成为肺癌。除此之外,肺支气管和肺纤维性瘢痕病变的慢性炎症也有可能引起鳞状上皮化生或增生。现如今,究竟是什么引发的肺癌还不太清楚。但是通过研究医学资料以及研究患者的生活规律,可知,吸烟和辐射物质确实对肺癌有较大的引发作用。
1.1.4肺癌的主要治疗方法
现在在临床上治疗非小细胞肺癌的方法也就是放疗、化疗、外科手术治疗、生物治疗、分子靶向药物治疗、中医中药治疗等这几类方法。然而,由于近些年来医学的不断发达,我们更加深入地了解到了肺癌的发病机理。因此现在会更多地使用靶向药物来治疗非小细胞肺癌。靶向药物在这方面的治疗效果也逐渐得到更多医生和患者的认可。这类药最为人所熟知的是吉非替尼和厄洛替尼等。用EGFR抑制剂对非小细胞肺癌患者进行治疗之后,治疗结果确实是让人满意的。但遗憾的是多数研究表明临床上已经缓解甚至消退的NSCLC患者在维持治疗一段时间的治疗后会出现耐药性,甚至会导致病情的恶化[4-6]。基于想要解决耐药性这一问题,奥斯替尼(AZD9291)被研发出来。它也是第三代的EGFR抑制剂。 AZD9291奥斯替尼合成工艺研究(3):http://www.youerw.com/yixue/lunwen_80471.html