四、 建议与对策 12

（一） 政府层面 12

1、 加强慢性病防治的政策落实及资金设备的投入 12

2、 加快推进医疗卫生信息化建设、建立慢性病防控的信息共享平台 12

（二） 社区卫生中心层面 12

1、 加强慢性病健康教育的宣传 12

2、 提高业务水平和人才培养 12

（三） 慢性病患者层面 13

1、 加强自我保健意识 13

2、 改变不良的生活方式，消除致病的危险因素 13

致谢 14

参考文献 15

附录一 17

一、绪论

（一） 研究背景

非传染性疾病又被称之为慢性病，它不会传染，主要特点为病程长，发展缓慢，死亡率高，诊治费用高。主要类型为心血管疾病（如冠心病）、肿瘤、慢性呼吸系统疾病（如慢支）、糖尿病、精神异常等。论文网

2014年世界卫生组织（World Health Organization简称WHO）公布的，关于非传染性疾病的全球现状报告中指出：慢性病成为全球人类死亡的主要原因。2012年，全世界一共死亡的人数是5600万，在这之中的3800万的死因是慢病，1600万是不到70岁的过早死。慢性病造成死亡人数中有2800万以及大部分过早死亡（82%）在低收入和中等收入国家发生。贫困与慢性病联系紧密。预计慢性病的快速上升将对低收入国家的减贫行动造成阻碍，会使有慢性病的家庭与医疗相关的开销上涨，尤其是，脆弱人群和社会弱势群体比社会地位较高的人所患慢性疾病更为严重并且会死得更快，因为他们有更大的风险接触致病的危险因素（比如烟草或者不健康食物），但是他们获得的医疗服务却存在着局限性。在存在资源缺乏的状况下，心血管疾病、糖尿病、肿瘤、高血压、或是慢性肺部疾病所造成的医疗费用会很快耗尽一个家庭的财力，从而使家庭陷入贫困。慢性病带来高昂的医疗费用，因为病程长，慢病患者往往需要长期且昂贵的治疗，每年迫使数百万的人陷入贫困，对发展造成了抑制。这对联合国千年发展目标的实现带来挑战。在很多的国家，较高和较低收入群体中都会过量（有害）饮酒和不健康饮食及不健康生活方式等情况的出现。但是，往往高收入群体可以获得相关的服务和产品，从而保护他们远离患病风险，然而较低收入群体可能承受不起这类产品和服务。美国1997年因慢性病致残和死亡引起的间接费用是540亿美元，其中用于糖尿病的直接医疗费用为441美元，1998年用于肥胖及相关问题的直接或间接费用是992美元。我国只是花在高血压、糖尿病、心脑血管疾病等主要慢性病的医疗服务费用就全国卫生费用占比12。5%，2010年，我国慢性病的治疗费用就高达5880亿元。

WHO公布的《中国非传染性疾病概况》里显示，2012年，中国总死亡人数为9846000，其中非传染性疾病占了87%，其中四种主要的非传染性疾病（心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病、和糖尿病）占比为19%。

卫生计生委发表的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示：相较于2002年，2012年，主要类型的慢病患病率上升。2012年，18岁以上成人患高血压是25。2% ，糖尿病是9。7%，而肿瘤，在我国的发病率是235/10万，肺癌，是男性最易发病的慢性病，发病率居于榜首，而对女性而言，则是乳腺癌位于之最。2012年中国主要慢性病的死亡率占总死亡人数86。6%，同样，肿瘤、心脑血管病和慢性呼吸系统疾病为主要造成死亡的原因，这三种疾病占比所有死因的79。4%，经由标化处理之后，肿瘤和冠心病等少数疾病的死亡率略有提升，大部分的慢病（如高血压、糖尿病）死亡率跟2002相比，呈现下降的趋势。抽烟、高风险性（有害）饮酒，摄入过多的高糖、盐、油脂，造成肥胖超重等不健康膳食摄入和不良生活习惯如身体活动量不足、懒惰等都是造成慢病发生与发展的最最主要的危险行为因素。在报告中得知，目前，中国的烟民总数已经超过了3亿，接近1/3的人口。最令人震惊的是，15岁以上青年吸烟率竟然高达至28%，被迫吸收二手烟的人数比例为72。4%。中国营养学会建议成年男性每天饮用酒的酒精量不超过25g，则年摄入量不超过1升，然而，中国过18周岁的成人人均年酒精摄入量高达3升，是最大限量的3倍。在这众多人口中，有害饮酒率9。3%，男性占比11。1%。此外，中国居民的身体运动量明显不足，成年人常锻炼率为18。7%，身体运动量明显不足。超重肥胖问题更为突出，2012年全国18岁以上成人超重率和肥胖率分别比2002年上升了7。3%和4。8%。 上海市崇明区社区卫生服务中心的慢性病管理模式研究(2):http://www.youerw.com/yixue/lunwen_90062.html