新冠康复后暴发性心肌炎的发生率,往往和他感染急性期的严重程度相关联。如果急性期,心肌损害严重,那么后续恢复时间会相对慢。对于无症状和普通型新冠感染儿童,家长其实无需特别担心。
对于入院治疗的儿童,张磊称,一方面,作为并发症,病毒性心肌炎的发生仍为小概率事件。监护室病房也会有心血管专科医生和重症专业医生协同治疗;另一方面,在儿童康复出院前,医院还会对其心肺功能等免疫系统做全面检查,出院后再发生急性病变的可能也很低。
阳康后剧烈运动会诱发心肌炎吗?
但新冠康复者在1~2周内静养是有必要的。张磊称,经历新冠病毒感染以后,人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现,即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低,后续随着疾病恢复,再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间,其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。“尤其是在冬季流感高发期,‘阳康’两周内,暴露在人群密集的场所过久尚存在安全隐患,毋宁说过度运动了。”
需要因人而异地恢复正常运动和生活,这不仅仅是针对新冠,也是针对任何一种疾病。
“比如,在刚刚结束的世界杯上,有相关比例的运动员均‘阳过’,也有可能刚刚‘阳康’不久,新冠并未对他们的剧烈运动带来影响;但对于有基础性疾病或者经历过医疗救治的重症新冠康复者而言,恢复周期自然会比较长。”
阳康后剧烈运动会诱发心肌炎吗?
人体感染新冠病毒后,当症状还没有消失或者正在用药物控制症状的时候,身体需要休息来抵御病毒和完成修复,不建议在此期间进行任何刻意的运动锻炼。这里的“症状”是指发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕和腹泻等,嗅觉或味觉减退不算在内,因为这两项有可能持续很长时间,而且对运动没有明显影响。
对于日常活动,也建议这期间只完成自己力所能及的,如果做拖地等家务时感觉心悸气短,尽量先不要做,等症状好转后再完成。生活或工作需要大量体力活动时,比如整理搬运重物、长时间快速骑单车或跑动,建议按以下回归运动的步骤慢慢恢复。
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症状消失了,至少再休息7天
等症状消失后,大家可以尝试更多日常活动,比如走路和简单的打扫,在不引起不适的前提下慢慢回归至正常活动水平。至于锻炼,大部分人可以通过下文来判断恢复运动的时机,但有三类人需要医生的许可才能安全开始运动。
第一类是合并基础疾病者:如慢性心血管及呼吸系统疾病等,患者感觉新冠症状好转后,仍需要医生结合基础疾病的情况考虑何时开始运动。
第二类是新冠病情严重者:如因新冠需要住院治疗、确诊肺炎或呼吸衰竭等,患者应遵循出院医嘱完成复查,并在医生许可下恢复运动。
第三类是感染后曾出现心肺症状者:包括与咳嗽无关的胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、头晕或晕厥、水肿等。建议先完成相关检查排除心肌损伤和肺部问题,然后再开始运动。
健康年轻人感染新冠病毒后,约0。7%出现心脏检查结果异常,0。045%发生心肌炎。心肌损伤可能因运动加重,甚至导致心跳骤停。如果确诊心肌炎,至少需要休息3~6个月。
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