路径化健康教育对肺癌患者负性情绪和生活质量的影响

[摘要]目的探讨路径化健康教育对肺癌患者?性情绪和生活质量的影响。方法选取2015年12月～2016年12月我院诊治的肺癌患者64例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者32例实施传统健康教育,观察组患者32例实施路径化健康教育。比论文网较两组患者负性情绪。生活质量。护理效果。结果健康教育后,两组患者SAS评分。SDS评分均较健康教育前降低,且观察组患者SAS评分[(36。5±2。7)分]。SDS评分[(30。2±1。6)分]低于对照组[(46。2±3。9)分。(36。1±2。8)分],差异均有统计学意义(P<0。05);两组患者心理功能评分。躯体功能评分。角色功能评分。认知功能评分。社会功能评分均较健康教育前增加,且观察组患者心理功能评分[(61。3±4。2)分]。躯体功能评分[(51。6±4。7)分]。角色功能评分[(63。9±3。1)分]。认知功能评分[(68。5±3。0)分]。社会功能评分[(64。3±2。7)分]。健康教育达标率(93。8百分号)。治疗依从性(90。6百分号)。护理满意度(96。9百分号)均高于对照组[(50。2±3。4)分。(43。8±3。6)分。(54。6±3。8)分。(57。9±4。2)分。(55。7±3。5)分。56。2百分号。62。5百分号。80。0百分号],差异均有统计学意义(P<0。05)。结论路径化健康教育可改善肺癌患者的负性情绪,提高其生活质量,值得临床推广使用。

[中图分类号]R473。73[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2017)06(c)-0162-04

[Abstract]ObjectiveToinvestigateinfluenceofpathbasedhealtheducationonnegativeemotionsandlifequalityinpatientswithlungcancer。Methods64patientswithlungcancerwereselectedinhospitalfromDecember2015toDecember2016,whowererandomlydividedintotwogroups。32patientsreceivedtraditionalhealtheducationascontrolgroup,32patientsreceivedpathbasedhealtheducationasobservationgroup。Negativeemotion,lifequality,nursingeffectwerecomparedbetweentwogroups。ResultsAfterhealtheducation,SASscoreandSDSscoreintwogroupswasdecreasedcomparedwithbeforehealtheducation,andSASscore[(36。5±2。7)points],SDSscore[(30。2±1。6)points]inobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup[(46。2±3。9),(36。1±2。8)points],thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0。05);psychologicalfunctionscore,physicalfunctionscore,rolefunctionscore,cognitivefunctionscore,socialfunctionscoreincreasedintwogroups,psychologicalfunctionscore[(61。3±4。2)points],physicalfunctionscore[(51。6±4。7)points],rolefunctionscore[(63。9±3。1)points],cognitivefunctionscore[(68。5±3。0)points],socialfunctionscore[(64。3±2。7)points],healtheducationcompliancerate(93。8百分号),treatmentcompliance(90。6百分号),nursingsatisfaction(96。9百分号)inobservationgroupwerehigherthancontrolgroup[(50。2±3。4)points,(43。8±3。6)points,(54。6±3。8)points,(57。9±4。2)points,(55。7±3。5)points,56。2百分号,62。5百分号,80。0百分号],thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0。05)。ConclusionPathbasedhealtheducationcanimprovenegativeemotionsofpatientswithlungcancer,whichcanalsoimprovetheirlifequalityandworthofclinicalapplication。

[Keywords]Pathbasedhealtheducation;Lungcancer;Negativeemotion;Lifequality肺癌高发于老年人[1-2],近年来,其发病率有明显增加趋势[3-4],严重威胁着公众的身体健康。临床治疗方案中,手术治疗后,患者需要辅以放疗。化疗,虽然在一定程度上延长了患者的生存期限,但由于患者认知有限,缺乏相应的心理准备,容易出现不同程度的负性情绪表现[5-6],生活质量将大幅降低。因而笔者开展此次研究,对32例肺癌患者实施了路径化健康教育,以探讨其对肺癌患者负性情绪和生活质量的影响,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选择2015年12月～2016年12月我院诊治的肺癌患者64例,入选标准:符合临床肺癌诊断标准,经影像学检查确诊,研究经患者同意,签订知情同意书,经医院伦理委员会通过。排除标准:患有其他器质性疾病。精神性疾病的患者。采用随机数字表法分为两组,对照组患者32例,男19例,女13例;年龄46～73岁,平均年龄(61。8±5。3)岁;病程3～18个月,平均病程(6。2±2。1)个月。观察组患者32例,男18例,女14例;年龄42～75岁,平均年龄61。3±6。2岁;病程3～20个月,平均病程(6。3±2。4)个月。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

对照组患者实施传统健康教育,给予患者基础护理和常规宣教,注意保持病房通风良好和环境整洁卫生,指导患者常规用药,不可随意减药。换药。停药。观察组患者实施路径化健康教育,待患者入院后,成立临床路径护理小组,采用问卷调查的形式,了解患者的护理需求,通过深度访谈和循证护理,为患者制订有针对性的诊疗方案,参考相应的护理管理模式,对患者实施整理护理,以患者入院时间轴为基础,进行系统性的健康宣教。在入院第1天,由责任护士向患者讲解住院环境,告知其相关的规章制度,介绍主治医师和护士长,通过示范和宣教的形式,指导患者和家属能够正确使用病房设施,给予患者专科评估。治疗前,协助患者完成各项临床指标的检查,告知患者开展实验室检测和影像学检查的目的。意义。注意事项,告知患者可能出现的不良事件和有效的处理方法,指导患者掌握正确的咳痰方法,要告知患者注意事项,避免药物外渗,给予心理评估,发现问题要及时治疗,通过沟通和交流,尽量消除各种不良心理因素的影响。在治疗阶段,要向患者介绍所用药物的名称。用法。时间。不良反应。应对方法,指导患者的饮食,多食用清淡易消化的食物,指导家属给予患者家庭支持,帮助患者克服心理障碍,以保持积极乐观的情绪。在出院阶段,告知患者要定期复查,正确指导患者用药,注意作息时间,养成良好的生活习惯,指导患者开展自我护理等。

1。3评定标准

焦虑自评量表(SAS)评分标准[7]:包括20个项目,采用4级评分法,换算为满分100分,分数越高,焦虑越明显。抑郁自评量表(SDS)评分标准[8]:包括20个项目,采用4级评分法,换算为满分100分,分数越高,抑郁越明显。生活质量评分标准[9]:参考生活质量调查问卷QLQ-C30,包括心理功能。躯体功能。角色功能。认知功能。社会功能,共计5个维度,15个条目,每个维度满分100分,分数越高,生活质量越好。

1。4统计学方法

采用SPSS19。0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者健康教育前后负性情绪评分的比较

健康教育前,两组患者SAS评分与SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0。05)。健康教育后,两组患者SAS评分与SDS评分比较,差异有统计学意义(P<0。05)。观察组患者健康教育后SAS评分与SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表1)。

2。2?勺榛颊呓]到逃?前后生活质量评分的比较

健康教育前,两组患者心理功能。躯体功能。角色功能。认知功能。社会功能等生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0。05)。健康教育后,两组患者生活质量各项评分比较,差异有统计学意义(P<0。05),且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0。05)(表2)。

2。3两组患者护理效果的比较

观察组患者健康教育达标率。治疗依从性。护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表3)。

3讨论

路径化健康教育是一种新型的护理理念,是根据护理计划和患者具体病情而制定的,具有医疗同步性。时间合理性,通过患者及家属的配合,有护理人员进行讲解。示范,让患者掌握正确的宣泄方法,将有助于改善患者的心理状况[10-11],改善睡眠[12-13],同时指导患者掌握正确的护理方法,能够大大降低置管并发症风险,通过指导患者的饮食,可以改善患者的机体营养状况和免疫功能,有助于缩短患者的治疗时间,并在一定程度上改善患者的预后,临床上的应用效果较好[14-15]。

本次研究结果显示,观察组患者健康教育后SAS评分与SDS评分低于对照组,路径化健康教育可改善肺癌患者的负性情绪,分析如下:术前给予患者准确评估,掌握了心理状况,可通过放松技术来改变躯体对应急原的反应,注意消除患者不良情绪,对其关心问题要逐一耐心讲解,最大限度消除患者的心理顾虑,增强其治疗的信心。持续性给予患者心理支持,通过各种方式来帮助患者适应疾病的身心变化。

路径化健康教育可提高肺癌患者的生活质量[16-18],从诸多方面均有体现,分析如下:通过路径化健康教育,患者的认知水平得到了大幅提升,对临床治疗有了一定的心理准备,降低了患者的焦虑病情,对患者日常饮食和生活规律指导,能够帮助患者克服常见的胃肠道反应,提高其食欲,避免了进行性消瘦的发生。指导患者开展功能锻炼,可转移患者的注意力,最大程度减少其社会距离感和孤独感,将有助于提高患者的生活质量。观察组患者健康教育达标率。治疗依从性。护理满意度高于对照组,说明路径化健康教育可改善患者的认知水平,使得患者对疾病。治疗有新的了解,能够提高其治疗依从性,良好的心态将有助于缩短治疗进程,患者的身心得到了明显改善,护理满意度也将大幅提升。因而认为路径化健康教育值得临床推广使用。但此次研究也存在一定弊端,样本量较少,需要进一步扩大,路径化健康教育是否也适用于其他癌症患者的临床治疗,仍需要进一步探讨。

路径化健康教育对肺癌患者负性情绪和生活质量的影响