摘  要：新型农村合作医疗制度的出现为农民缓解了“看病难，看病贵”等问题，而结合江阴实际形成“江阴模式”的新农合已成为我国改革新农合的一个成功的范本。本文将以江阴市新型农村合作医疗制度为讨论对象，计划通过研究其具体内容、主要运行机制及发展现状，探索存在的“立法滞后、筹资不足、就医成本过高”等问题，提出相应的对策与建议，希望为新农合的后续发展提供借鉴。79188

毕业论文关键词：新农合，江阴模式，问题

Abstract: The emergence of new rural cooperative medical care system for farmers to alleviate the “difficult and expensive” and other issues, combined with the actual formation of the new rural cooperative Jiangyin “Jiangyin model” has become a model for a successful reform of NCMS。 This paper will Jiangyin City, the new rural cooperative medical care system for the subject for discussion, plans to study its specific content, and the development status of the main operating mechanism, to explore the existence of “legislative lag, lack of funding, the high cost of medical care” and other issues, propose appropriate countermeasures and suggestions desirable to provide a reference for the subsequent development of NCMS。

Keywords: NCMS,  Jiangyin mode,  problems

目  录

1引言 3

2新型农村合作医疗制度概述 3

2。1新农合的含义 3

2。2“江阴模式”新农合的形成 3

2。3“江阴模式”新农合的运行机制 3

3江阴新型农村合作医疗制度的发展现状 4

3。1筹资情况 5

3。2补偿情况 5

3。3救助情况 6

4“江阴模式”新农合存在的问题 7

4。1立法滞后新农合医疗不稳定 7

4。2高就医成本阻碍新农合发展 7

4。3筹资不足不利于新农合平稳运行 8

4。4商业保险公司参与管理引发的风险 8

5解决“江阴模式”新农合问题的对策 8

5。1完善江阴新农合政策 8

5。2扩大制度的面向范围 9

5。3定点医疗机构分担政府义务 9

5。4完善监管机制 9

结论 11

参考文献 12

致谢 13

1引言

为了改善江阴市农民医疗卫生的情况，2001年江阴市政府提出为农民创设结合自身实际的医疗保障制度，并且率先与商业保险公司进行合作，即委托太平洋保险公司江阴支公司对征收到的农村医疗保险费进行基金管理，这也就是之后被称为江阴特有的“江阴模式”新型农村合作医疗制度。江阴新农合创立了一个“征收、管理、监督”相互分离进行的运作机制。由政府当局负责制订农村医疗保险政策、制度和保障计划，执行三方集资，由市、镇级财政和参保农民三方配合筹资组建农村医疗保险基金，之后由当局专员负责保费征收缴纳，委托太平洋保险江阴支公司根据农村医疗保障政策、制度和计划进行基金专业化管理，政府卫生局下设新型农村合作医疗管理办公室（以下简称“合管办”）负责对保费的征收缴纳、基金专业管理、医疗服务、资金运行等全过程进行监督管理。参合农民在定点医疗机构就医后，可依据新农合的有关规定，出示相关证明，到专门的结报窗口报销医疗费用。在正常情况下，一般参合农民可得到结报范围内个人自付部份80%[数据来源：江阴市新型农村合作医疗网]的补偿（但不超过当年规定的最高补助）。本文的研究意义在于对“江阴模式”的新农合进行深入剖析，了解其具体内容及发展现状，再结合实际情况，探索存在的问题，并提出建议。文献综述 江阴市新型农村合作医疗制度研究:http://www.youerw.com/jingji/lunwen_91476.html