1。3陶瓷材料在口腔修复中的应用

陶瓷材料在口腔修复中的应用早有记载,但由于早期陶瓷材料脆性大,强度不足,全瓷修复的使用受到很大限制。人们只能将陶瓷与金属相结合,通过金属基底增强陶瓷材料以满足临床修复的要求。然而金属烤瓷修复体存在诸多不足,患者在使用时牙龈容易染色发黑,部分金属元素甚至对人体有致敏性。最重要的是,金属烤瓷牙颜色不够逼真,夜晚灯光下发青,无法满足人们对牙齿修复自然,美观的要求。

近年来,随着陶瓷材料的发展,全瓷修复体的强度、韧性也得到不断提升。全瓷修复体由于不需要金属基底,避免了金属烤瓷的种种劣势,更因为其自然美观的外形越来越受到患者和医师的追捧。

常用的全瓷修复材料可分为长石质全瓷材料、玻璃陶瓷材料、氧化铝陶瓷材料和氧化锆陶瓷材料四大类。

1。3。1长石质全瓷材料

传统长石质全瓷材料以长石和二氧化硅为基本成分。其物理性质与牙釉质相似,但传统长石质烤瓷材料的弯曲强度仅有50~80MPa,难以保证长期修复结果。以白榴石为增强相的长石质陶瓷,因为白榴石晶体可阻止烤瓷裂纹的扩展,所以弯曲强度达到140MPa[9]。但与其他全瓷系统比,强度还是较低。

1。3。2玻璃陶瓷材料

玻璃陶瓷在组成、工艺和性能方面灵活可调,如可在玻璃中加入CaO、P2O5,通过热处理析出磷灰石晶体,具有良好的生物学性能[10]。牙科常用的玻璃陶瓷主要有:铸造玻璃陶瓷、可切削玻璃陶瓷、注入型玻璃陶瓷、植入型玻璃陶瓷等。铸造玻璃陶瓷在高温熔化后,具有良好的流动性,可采用失蜡铸造法制成各种形态的修复体。自CAD/CAM技术应用于口腔修复,可切削玻璃陶瓷的应用日益广泛。

1。3。3氧化铝陶瓷材料

氧化铝陶瓷是在玻璃中加入一定比例的的氧化铝结晶,其抗弯强度随氧化铝含量的增加而提高。但通常氧化铝陶瓷的美学性能不是很理想。

1。3。4氧化锆陶瓷材料

高纯度的ZrO2呈现白色,含有杂质的氧化锆呈现黄色或灰色。ZrO2化学性质稳定,除浓硫酸和氢氟酸外,对酸、碱及碱熔体、玻璃熔体和熔融金属具有很好的稳定性。热导率低、热稳定性好、高温蠕变小。ZrO2还具有极好的耐磨性。ZrO2具有三种晶型:单斜、四方和立方,密度分别是6。65g/cm3、6。10g/cm3、6。27g/cm3[11],温度越高,密度越大。高温区(>2370℃)为立方相氧化锆(c- ZrO2),中温区(1200℃~2370℃)为四方相氧化锆(t- ZrO2),低温区(<950℃)为单斜相氧化锆(m- ZrO2)。

       (1-1)

从公式(1-1)可以看出,m- ZrO2加热到1150℃时转变为t- ZrO2,但是t- ZrO2冷却到950℃时才转变为m- ZrO2。

氧化锆增强(ZTC)陶瓷有三种经典组织[11]:立方相氧化锆晶体上弥散分布着四方相氧化锆组织,即部分稳定氧化锆(PSZ);完全是四方相氧化锆,即TZP;四方相氧化锆作为增韧相分散到其它陶瓷基体,如氧化锆增韧氧化铝(ZTA)。TZP常温下力学性能最高,强度高达1。5GPa,断裂韧性约15MPa·m1/2。其中添加Y2O3作为稳定剂的Y-TZP应用最广泛。

1。4全瓷修复技术

1。4。1粉末法全瓷技术

将选择好的浆料涂敷在代型上,干燥后经雕刻得到所需的形状,然后脱模进行高温烧结。这种方法优势是可自由选择修复体的颜色和透明度,缺点是代型材料特殊,成型工艺复杂,时间长。

1。4。2铸造瓷技术论文网

使用失蜡法或热压法制成所需要的外形,经进一步处理得到成品。失蜡法一般使用玻璃陶瓷材料,因为玻璃陶瓷粘度较大,所以修复体成品的外形不够精确。另外,为了获得理想的美学效果,还需要对最终的修复体上釉或用长石质瓷堆塑饰面瓷。热压法可以提高材料的致密程度,且操作简单,缺点是也需要上色或堆塑饰面瓷。

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