1。3陶瓷材料在口腔修复中的应用

陶瓷材料在口腔修复中的应用早有记载，但由于早期陶瓷材料脆性大，强度不足，全瓷修复的使用受到很大限制。人们只能将陶瓷与金属相结合，通过金属基底增强陶瓷材料以满足临床修复的要求。然而金属烤瓷修复体存在诸多不足，患者在使用时牙龈容易染色发黑，部分金属元素甚至对人体有致敏性。最重要的是，金属烤瓷牙颜色不够逼真，夜晚灯光下发青，无法满足人们对牙齿修复自然，美观的要求。

近年来，随着陶瓷材料的发展，全瓷修复体的强度、韧性也得到不断提升。全瓷修复体由于不需要金属基底，避免了金属烤瓷的种种劣势，更因为其自然美观的外形越来越受到患者和医师的追捧。

常用的全瓷修复材料可分为长石质全瓷材料、玻璃陶瓷材料、氧化铝陶瓷材料和氧化锆陶瓷材料四大类。

1。3。1长石质全瓷材料

传统长石质全瓷材料以长石和二氧化硅为基本成分。其物理性质与牙釉质相似，但传统长石质烤瓷材料的弯曲强度仅有50~80MPa，难以保证长期修复结果。以白榴石为增强相的长石质陶瓷，因为白榴石晶体可阻止烤瓷裂纹的扩展，所以弯曲强度达到140MPa[9]。但与其他全瓷系统比，强度还是较低。

1。3。2玻璃陶瓷材料

玻璃陶瓷在组成、工艺和性能方面灵活可调，如可在玻璃中加入CaO、P2O5，通过热处理析出磷灰石晶体，具有良好的生物学性能[10]。牙科常用的玻璃陶瓷主要有：铸造玻璃陶瓷、可切削玻璃陶瓷、注入型玻璃陶瓷、植入型玻璃陶瓷等。铸造玻璃陶瓷在高温熔化后，具有良好的流动性，可采用失蜡铸造法制成各种形态的修复体。自CAD/CAM技术应用于口腔修复，可切削玻璃陶瓷的应用日益广泛。

1。3。3氧化铝陶瓷材料

氧化铝陶瓷是在玻璃中加入一定比例的的氧化铝结晶，其抗弯强度随氧化铝含量的增加而提高。但通常氧化铝陶瓷的美学性能不是很理想。

1。3。4氧化锆陶瓷材料

高纯度的ZrO2呈现白色，含有杂质的氧化锆呈现黄色或灰色。ZrO2化学性质稳定，除浓硫酸和氢氟酸外，对酸、碱及碱熔体、玻璃熔体和熔融金属具有很好的稳定性。热导率低、热稳定性好、高温蠕变小。ZrO2还具有极好的耐磨性。ZrO2具有三种晶型：单斜、四方和立方，密度分别是6。65g/cm3、6。10g/cm3、6。27g/cm3[11]，温度越高，密度越大。高温区（>2370℃）为立方相氧化锆（c- ZrO2），中温区（1200℃~2370℃）为四方相氧化锆（t- ZrO2），低温区（<950℃）为单斜相氧化锆（m- ZrO2）。

       （1-1）

从公式（1-1）可以看出，m- ZrO2加热到1150℃时转变为t- ZrO2，但是t- ZrO2冷却到950℃时才转变为m- ZrO2。

氧化锆增强（ZTC）陶瓷有三种经典组织[11]：立方相氧化锆晶体上弥散分布着四方相氧化锆组织，即部分稳定氧化锆（PSZ）；完全是四方相氧化锆，即TZP；四方相氧化锆作为增韧相分散到其它陶瓷基体，如氧化锆增韧氧化铝（ZTA）。TZP常温下力学性能最高，强度高达1。5GPa，断裂韧性约15MPa·m1/2。其中添加Y2O3作为稳定剂的Y-TZP应用最广泛。

1。4全瓷修复技术

1。4。1粉末法全瓷技术

将选择好的浆料涂敷在代型上，干燥后经雕刻得到所需的形状，然后脱模进行高温烧结。这种方法优势是可自由选择修复体的颜色和透明度，缺点是代型材料特殊，成型工艺复杂，时间长。

1。4。2铸造瓷技术论文网

使用失蜡法或热压法制成所需要的外形，经进一步处理得到成品。失蜡法一般使用玻璃陶瓷材料，因为玻璃陶瓷粘度较大，所以修复体成品的外形不够精确。另外，为了获得理想的美学效果，还需要对最终的修复体上釉或用长石质瓷堆塑饰面瓷。热压法可以提高材料的致密程度，且操作简单，缺点是也需要上色或堆塑饰面瓷。