据现代研究发现,想要提高复合树脂的各项机械性能,可以增加无机填料在复合树脂材料中的比例。这样可以提高抗压缩强度,弹性模量,硬度,抗弯曲强度。减少线性膨胀和固化收缩。目前国内使用较为广泛的无机填料有碳酸钙,碳酸钡,氧化锆,硅酸锶,二氧化硅等。临床医学中,一般认为小于0.06μm的填料为微填料。纳米填料颗粒径为0.002-0.015μm。据研究发现,无机填料的颗粒径度越小色泽越好,但是机械强度越低。
在前牙美容性修复时,选择树脂要从审美学的角度考虑。植入修复材料前后颜色接近自然牙齿色,并具有荧光效果。切端树脂材料要求有良好的色泽度,遮色树脂材料要求在最小厚度下表达出最佳的遮色效果,必要时还要使用外染色或内染色的流体树脂加强美学效果[12]。
但是,它的使用寿命比较短,一般只有合金填充材料寿命的一般,大概三四年。另外,其聚合收缩率较高,耐磨性也较差,这些材料的本身自我局限性限制了这类材料的广泛应用。
1.2齿科陶瓷材料
1.2.1二硅酸锂陶瓷
齿科二硅酸锂陶瓷是玻璃陶瓷中常见的一种,它是一种多晶体固体,是晶体相和玻璃相均匀混合分布的物质。玻璃相和晶体相相辅相成,晶体相的存在提高了材料的强度,玻璃相的存在使材料具有良好的色泽透光性能。采用高强度二硅酸锂陶瓷作为底层支架,能够承受较强的咀嚼力道。二硅酸锂陶瓷有一定的晶体量的透明玻璃,与天然牙的釉质相近。目前,二硅酸锂陶瓷国内无此技术制造,只能从国外的某知名公司引进,所以成本很高。
1.2.2氧化铝陶瓷
氧化铝陶瓷是以氧化铝为主要成分的陶瓷,其含量普遍在百分之85以上。高纯型氧化铝陶瓷可以达到99.9%。近年来,氧化铝陶瓷以其卓越的性能,迅速被广泛使用,甚至医疗行业。氧化铝陶瓷可分为单晶氧化铝陶瓷和多晶氧化铝陶瓷。单晶氧化铝的力学性能、机械性能、化学稳定性及生物相容性都优于多晶氧化铝。氧化铝在烧结过程中,相邻氧化铝颗粒的接触点融化,形成晶状区,随着原子迁移,晶状区增大、晶界移动,颗粒间的孔隙减少,晶界的迁移形成相互交错的致密晶体结构,大大提高了氧化铝陶瓷的强度。
齿科氧化铝陶瓷耐磨性能极好,可谓最佳之一。它的耐磨性是其他材料包括高锰钢高铬铸铁的几百倍,根据使用氧化铝陶瓷的牙科患者的跟踪调研结果显示,在类似口腔环境下,它的使用寿命是其他齿科材料的使用寿命的十多倍以上,这个统计结果相当惊人,也奠定了氧化铝陶瓷在医疗齿科领域中无法撼动的地位,可谓永不磨损,牙齿中的不锈钢。氧化铝陶瓷硬度相当大,据中科院测定,它的洛氏硬度竟然达到HRA90,也许这么说比较抽象,简而言之,它的硬度仅次于金刚石,牙科患者不用再担心咀嚼什么把牙齿嚼烂嚼碎的情况了。我们都认为硬的东西肯定重,密度大。然而,氧化铝陶瓷却恰恰相反,它的密度只有3.3g/cm3,水的3倍多,相当灵巧轻便。由于其热应力低传导性差而不会受热发生副反应。因此,正是具备这些强大独特的优点,氧化铝陶瓷在医学领域的应用一直是科研的热门话题。牙缺损的修复在审美角度对修复材料的要求极其高,主要提现在色相,彩色度,明度以及色差。据现代口腔医学杂志证实,氧化铝烤瓷牙的色泽与天然牙的差值小于2.75,人类的肉眼没有感知差。然而,镍基合金等金属材料与天然牙的色差却明显大于2.75,人类肉眼不难分辨这种色差。因此,氧化铝陶瓷牙与天然牙色泽比较相近,可浑然一体[13]。但是,氧化铝全瓷牙对其固定于口腔的装置要求很高,必须有完整的肩台的制备和高精度与细度的模型来保证牙齿的密合,否则会出现蹦瓷。