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    16。您了解社区开展的居家养老服务吗? [单选题] 

     A。了解 B。不了解

    17。您去过社区的居家养老照料服务中心吗?参与过其中的活动吗? [单选题] 

     A。有 频率 _________________  B。没有

      二、农村居家养老服务项目需求

      Ⅰ。生活照料

    ⒈ 在生活照料方面您觉得您需要哪些服务

    (1)帮助烧饭或送饭 [单选题] 

     A。不需要 B。有点需要 C。需要 D。迫切需要 E。迫切需要,非常需要

     (2)帮助洗衣服、打扫卫生 [单选题] 

     A。不需要 B。有点需要 C。需要 D。迫切需要 E。迫切需要,非常需要

    (3)帮助购买生活物品 [单选题] 

     A。不需要 B。有点需要 C。需要 D。迫切需要 E。迫切需要,非常需要

    (4)紧急情况下有人能及时救援 [单选题] 

     A。不需要 B。有点需要 C。需要 D。迫切需要 E。迫切需要,非常需要

    (5)其他 [填空题]

      _________________________________

    ⒉如果给以下需求排序您会怎么排 [排序题,请在中括号内依次填入数字] 

    [    ]帮助烧饭或送饭

    [    ]帮助洗衣服、打扫卫生

    [    ]帮助购买生活物品

    [    ]紧急情况下有人能及时救援

      Ⅱ。精神满足

    ⒈在精神满足方面您觉得您需要哪些服务

    (1)村里提供老年人聚会娱乐场所,组织老人活动 [单选题] 

     A。不需要 B。有点需要 C。需要 D。迫切需要 E。迫切需要,非常需要

    (2) 定期电话探访 [单选题] 

     A。不需要 B。有点需要 C。需要 D。迫切需要 E。迫切需要,非常需要

    (3)有人定期上门探访,精神慰藉 [单选题] 

     A。不需要 B。有点需要 C。需要 D。迫切需要 E。迫切需要,非常需要

    (4)其他 [填空题]

      ________________________________

    ⒉如果给以下需求排序您会怎么排? [排序题,请在中括号内依次填入数字] 

    [    ]村里提供老年人聚会娱乐场所,组织老人活动

    [    ]定期电话探访

    [    ]有人定期上门探访,精神慰藉

      Ⅲ。医疗保健

    ⒈在医疗保健方面您觉得您需要哪些服务

    (1)社区医院医生定期上门常规健康检查 [单选题] 

     A。不需要 B。有点需要 C。需要 D。迫切需要 E。迫切需要,非常需要

    (2)进行健康教育、建立健康档案 [单选题] 

     A。不需要 B。有点需要 C。需要 D。迫切需要 E。迫切需要,非常需要

    (3)陪伴就医、帮助配药 [单选题] 

     A。不需要 B。有点需要 C。需要 D。迫切需要 E。迫切需要,非常需要

    (4)健康咨询、心理疏导 [单选题] 

     A。不需要 B。有点需要 C。需要 D。迫切需要 E。迫切需要,非常需要

    (5)其他 [填空题]

      _________________________________

    ⒉如果给以下需求排序您会怎么排? [排序题,请在中括号内依次填入数字] 

    [    ]社区医院医生定期上门常规健康检查

    [    ]进行健康教育、建立健康档案

    [    ]陪伴就医、帮助配药

    [    ]健康咨询、心理疏导

      Ⅳ。 失能照料

    ⒈在失能照料方面您觉得您需要哪些服务

    (1)失能康复治疗( 上门服务) [单选题] 

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