你好！这是一份关于小学生心理情况的调查问卷。回答没有好坏之分，不用填写你的名字，同时不让老师知道你的得分，所以请你在符合你实际情况的选项上打“√”，谢谢你的合作！

★请你填写基本资料（用“√”标出即可）：

1、年级：（1）三年级；（2）四年级； 

2、性别：（1）男；（2）女；

3、年龄         学校                     

4、家庭居住地：（1）中小城市；（2）乡镇；（3）农村

5、你是独生子女吗：（1）是独生子女；（2）不是独生子女；

★答题说明：

下面每个题目都在描述一种情况，题目后面有5个数字，分别反映了你是怎么看待你自己的。请根据你的实际情况，在最能反映你的实际情况的那个数字上打“√”。

请根据下列句子适合你白己的程度，在下表“自评”栏中填上相应的数字。85205

例：我在人多的场合不怎么爱讲话。

完全就是我比较像我不清楚比较不像我完全不像我

54√321

符合程度

题目    完全就是我比较像我不清楚比较不像我完全不像我

1、没事的时候，我喜欢观察周围的人和物。54321

2、我很喜欢现在的同学和老师。54321

3、只要我努力，就没有克服不了的困难。54321

4、回答问题时，即使有人嘲笑我，我仍能平静地把话讲完。54321

5、我觉得失败算不了什么。54321

6、对于我熟悉的学习内容，我通常花比较少的时间就能做完。54321

7、我觉得爸爸妈妈不理解我。54321

8、我经常总结自己学习方法的优缺点。54321

9、开始解题时我会注意排除无关信息。54321

10、如果一种解数学题的方法行不通，我会及时更改其他方法。54321

11、解题时，我会先对相关知识进行复习。54321

12、当我学习完一个单元时，我会总结已经学过的内容。54321

13、遇到不清楚的知识点时，我会记录下来，寻求帮助。  54321

14、如果我得到了一个差的等级或评价，我会调整计划并努力做好。54321

15、我愿意多接触一些好玩的东西。54321

16、一碰到难题，我就需要别人帮我。54321

17、在讨论某个话题时，我通常都有自己的看法。54321

18、我觉得大家合作做事，效率更高。54321

19、如果某门功课老是考不好，我就觉得我学不好这门课程了。54321

20、看书时，我会在看不懂或重要的地方标记号。54321

21、我对我的未来充满希望。54321

22、有了我的参与，班级活动会更精彩。54321

23、我愿意向需要帮助的同学提供我的帮助。54321

24、我常会因为别人的反对而改变自己的主意。54321

25、做事情时，我不会轻易放弃。54321

26、我经常为自己的健康担心。54321

27、当一种方法解决不了问题时，我会换其他的方式。54321

28、我觉得老师不太喜欢我。54321

29、我的伙伴说我总是有许多新奇的想法。54321

30、父母工作很忙时，我会帮忙做家务。54321

31、有好东西我很愿意和朋友或者兄弟姐妹分享。54321

32、当遇到困难时，我觉得我一个人很难处理好。54321

33、我能合理地使用每个月的零花钱。54321