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网络对小学生成长的影响的问卷
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1. 您的性别
A.男 B.女
2. 您是在读的小学生还是学生家长?
A.小学生本人
B.小学生长兄长姐（请跳至第5题）
C.小学生的父母亲（请跳至第5题）
D.小学生的爷爷奶奶（请跳至第5题）
3.您读几年级？35475
A.一年级
B.二年级
C.三年级
D.四年级
E.五年级
4.您家里有电脑可以上网吗？
A. 有，并且可以上论文网
B. 有，但不允许上网
C. 没有电脑但可以手机上网
D. 没有电脑也不允许上网
5. 您或您的孩子平常都通过什么方式上网？
A.手机 B.电脑 C.从不上网
6. 您或您的孩子一般都在哪里上网？
A.家里 B.学校
C.网吧 D.其他
7. 您或您的孩子每次上网的时间大概有多久？
A.少于2小时 B.2-4小时 C.4小时以上
8. 您自身或您对孩子的上网态度
A.完全支持 B.完全反对
C.可以，作业完成后就能上网 D.可以，只能在周末
E.无所谓
9. 大多数情况下，您觉得孩子使用网络的出发点和目的是什么？
A. 无其他活动时用来打发时间的一种方式
B. 单纯的想要消遣娱乐
C. 没人陪伴，排遣孤独寂寞
D. 利用网络扩充知识，解决疑问
E. 没有特定目的，习惯性行为
10. 在家中，您或您的孩子一般在什么时间利用电子设备使用网络？
A.需要的时候 B.无具体时间，随时随地
C.完成作业后 D.周末
11. 您觉得您或您的孩子使用网络的时间合理吗？
A.合理 B.一般
C.不合理 D.非常差
12. 您认为合理安排使用网络的时间是否有必要？
A.有必要 B.没必要 C.无所谓
13. 您或您的孩子一般上网都做些什么？
A.看电视，听音乐
B.搜索资料
C.交友，聊天
D.看看新闻，了解最新资讯
E.玩网络游戏
F.收发邮件
G.访问论坛、BBS等
H.其他
14. 在您或您的孩子的学习和生活中所获取的信息有多少来源于网络？
A.全部都是 B.大部分是
C.只有少数是 D.基本上没有
15. 您或您的孩子存在视力近视或视力下降的情况吗？是否由于网络使用过度？
A.存在，由于网络使用过度 B.存在，其他因素 C.不存在
16. 上网后，您或您的孩子的身体与情绪上有哪些影响？
A.眼睛干涩、疼痛
B.脖子、背酸痛
C.头晕，没有精神