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日常生活活动能力（ADL）量表 （Barthel指数）
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姓名：________性别：____ 年龄：______ 床号：____ 诊断：________ 住院号：___
项目 评
分 标 准 评估日期
大便 0
5
10 失禁或昏迷
偶有失禁（每周＜1次）
控制
小便 0
5
10 失禁或昏迷或需由他人导尿
偶有失禁（每24h＜1次）
控制
修饰 0
5 需要帮助
自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须）
用厕 0
5
10 依赖他人
需部分帮助
自理（去和离开厕所、使用厕纸、穿脱裤子）
进食 0
5
10 较大或完全依赖
需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭）
全面自理（能进各种食物，但不包括取饭、做饭）
转移 0
5
10
15 完全依赖他人，无坐位平衡
需大量帮助（1-2人，身体帮助），能坐
需少量帮助（言语或身体帮助）
自理
活动 0
5
10
15 不能步行
在轮椅上能独立行动
需1人帮助步行（言语或身体帮助）
独立步行（可用辅助器，在家及附近）
穿衣 0
5
10 依赖他人
需一半帮助
自理（自己系开纽扣，关、开拉链和穿鞋）
上下楼梯 0
5
10 不能
需帮助（言语、身体、手杖帮助）
独立上下楼梯
洗澡 0
5 依赖
自理（无指导能进出浴池并自理洗澡）
总得分
评估人
评分结果：满分100分。
＜20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；
20~40分为生活需要很大帮助；
40~60分为生活需要帮助；
＞60分为生活基本自理。9282
Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。