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选择最切合您一周来的感受的答案，在每题后[ ]内答“是”或“否”。
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您的姓名_______ 性别____ 出生日期_________ 职业_______ 文化程度______
1、[ ] 您对生活基本上满意吗？9282
2、[ ] 您是否放弃了许多活动与兴趣？
3、[ ] 您是否觉得生活空虚？
4、[ ] 您是否感到厌倦？
5、[ ] 您觉得未来有希望吗？
6、[ ] 您是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼？
7、[ ] 您是否大部分时间精力充沛？
8、[ ] 您是否害怕会有不幸的事落在你头上？
9、[ ] 您是否大部分时间感到幸福？
10、[ ] 您是否常感到孤立无援？
11、[ ] 您是否经常坐立不安，心烦意乱？
12、[ ] 您是否愿意呆在家里而不愿意去做些新鲜事？
13、[ ] 您是否常常担心将来？
14、[ ] 您是否觉得记忆力比以前差？
15、[ ] 您觉得现在活着很惬意吗？
16、[ ] 您是否常感到心情沉重、郁闷？
17、[ ] 您是否觉得像现在这样活着毫无意义？
18、[ ] 您是否总为过去的事忧愁？
19、[ ] 您觉得生活很令人兴奋吗？
20、[ ] 您开始一件新的工作很困难吗？
21、[ ] 您觉得生活充满活力吗？
22、[ ] 您是否觉得你的处境已毫无希望？
23、[ ] 您是否觉得大多数人比你强得多？
24、[ ] 您是否常为些小事伤心？
25、[ ] 您是否常觉得想哭？
26、[ ] 您集中精力有困难吗？
27、[ ] 您早晨去来很快活吗？
28、[ ] 您希望避开聚会吗？
29、[ ] 您做决定很容易吗？
30、[ ] 您的头脑像往常一样清晰吗？