您好,我们是学院应用心理学专业的大学生,感谢您在百忙之中填写此份问卷。本次问卷采取不记名的方式,答案没有对错之分,请从中选出最符合情况的选项。为了反映调查的真实性,希望您认真地填写,谢谢合作!78166

一、基本情况

1。 您的性别:      A男         B女

2。您目前的学历:   A高中、中专及以下   B大专   C本科   D硕士及以上

3。您所处的年龄段: A 25岁以下  B 26—35岁  C 36—45岁  D 46—55岁  E 55岁以上

二、社区居民意愿与需求 

1。生活中您会有难过、抑郁、孤独、愤怒,感到烦恼的时候吗?

A从来没有B偶尔会有C经常会有D一直会有

2。 您的困扰、烦心事主要来自哪几方面?(可多选)

A身体因素(如疾病、缺陷等)  B家庭、亲友问题  C邻里关系  D恋爱问题   

E工作、学习问题   F 遭遇重大挫折或面临突发事件 G其他

3。当心情不好,产生以上情绪时,你一般会:(可多选)

A找人陪伴  B自我安慰    C找心理咨询师倾诉 

D娱乐放松  E吸烟、喝酒、吃零食   F其他

4。您经过调整或发泄后,感觉怎么样?论文网

A非常轻松,烦恼也消除了           B比较轻松,烦恼减轻了

C一般轻松,但烦心事儿还没解决     D不轻松,越想越烦

5。您有考虑过寻求专业的心理减压与咨询服务吗?

A从没考虑过B有想过,但未能实施C有,且接受过专业服务

6。如果您愿意去找社区心理咨询师,您更希望的形式是:

A面谈   B电话   C书信    D网络(QQ、微信、论坛等)  E其他

7。如果在本社区开设心理辅导室,您支持吗?

A非常支持   B比较支持   C一般   D比较不支持   E非常不支持

8。以下哪些原因可能会影响您联系心理咨询师?(可多选)

A认为可能会花钱,消费高   B认为自己的事没必要向陌生人诉说 

C害怕身份信息泄露         D自己对这方面不了解,不敢尝试 

E 认为向他们求助是表明自己心理有问题,或自己的问题没那么严重 

F认为对方可能无法真正帮助自己   G其他

9。您对社区心理健康服务的认识是(可多选):

A促进居民身心健康协调发展      B陪居民聊天,帮助解决生活烦恼 

C只是解决一些生活琐事          D针对有轻微心理疾病的人 

E针对有严重心理疾病的人

再次感谢您的大力支持,祝您生活愉快,合家欢乐!

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