十分感谢您和我们共同完成一项有关中学生健康意识和健康行为的问卷调查，您对问题的回答将为初中学生健康意识和健康行为提供依据，恳请您认真填写，您的回答将代表与您一样众多的初中学生。80028

衷心感谢您的合作和协助！

学校__________                   班级________ 

1、您的性别               □男                □女

2、您对健康的认识

□ 健康就是身体强壮                   

□ 健康没有疾病                             

□ 健康包括生理健康、心理健康           

□ 健康包括生理、心理、社会和道德四方面

3、您对自己的健康重视吗？论文网

□非常重视      □比较重视      □一般      □不太重视       □不重视

4、您认为与同龄人相比自身体质怎么样？

□非常好        □比较好        □一般      □不太好         □很不好

5、若身体不适，您会及时就诊吗？

□从不          □偶尔          □经常       □总是

6、您有以下这些生活习惯吗（多选）

□暴饮暴食         □挑食偏食    □运动后立即淋浴   □运动后立即饮水 

□勤洗手        □按时作息        □熬夜

7、您是否定时定量进餐？

□基本做到           □有时做到          □做不到

8、您认为影响您健康的主要因素（多选）

□不良膳食结构       □缺乏体育锻炼       □心理问题     

□不良作息习惯      □社会环境因素         □不良的生活习惯       

□学校生活因素    □遗传因素

9、您觉得中学生每天睡眠时间是？

□6h以下               □7h          □8h          □9h

10、您实际睡眠时间是？

□6h以下            □6~7h          □8h             □8h以上

11、您认为中学生每周体育锻炼要几次？

□7次              □3~5次         □1~2次           □不需要

12、您每周实际体育锻炼次数是？

□7次              □3~5次         □1~2次           □没有

13、您认为中学生每次体育锻炼时间要多长？

□60分钟            □30~60分钟         □20~30分钟          □20分钟以下 

14、您实际体育锻炼时间是？

□60分钟            □30~60分钟         □20~30分钟          □20分钟以下 

15、您认为吸烟对人体有什么影响？