药品购销两票制“政策的理论和实践

中图分类号:R19文献识别码:A文章编号:1001-828X(2017)012-00-01

引言

药价控制是一项民生举措,是解决人们就医看病难问题的重要途径,随着医疗制度的不断改善,对药品市场的控制也越来越严格,国务院办公厅论文网关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见中明确指出要不断推行药品购销两票制“,并且在一些地区进行试点,争取到2018年能够在全国范围内广泛实施。关于在公立医疗机构药品采购中推行两票制“的实施意见(试行)的通知是在2017年1月制定的一项关于药品采购的规范制度,在这项制度中,公立医疗机构在药品验收入库的时候必须要进行检验,确保票据。货物以及账目三者之间保持一致,才能入库,确保药品销售市场的规范化和秩序化发展,对于药品市场中长期存在的问题进行有效解决。

一。药品购销两票制“政策

药品流通是确保各种疾病得以控制的重要途径,同时也是药品供应保障体系改革的重要环节。从生产到销售,药品都必须要依赖于物流系统,必须要有专门的物流体系,对各种物流产品进行运输。存储,尤其是在一些偏远的地区,药品极度缺乏,导致药品价格过高,使得群众在看病过程中面临看病贵问题。对药品的价格进行控制是医药行业发展过程中的重点内容,药品的出厂价应包括药品生产成本。销售成本。研发成本等各种成本,对药品进行经销的时候有完善的经销系统,包括物流。运输。仓储等,这些环节中也会产生较高的成本消耗,再到药品零售,零售单位也有成本,例如仓贮成本。人力成本。房租成本等。因此,药品生产。流通以及销售的整个过程中都会有成本消耗。在计划经济时代,药品的销售逐渐形成三级批发商,层次比较清晰,分别是药品生产企业。药品批发企业。零售企业,由于药品市场的利润巨大,有的企业在发展过程中过度关注经济利益,使得整个药品流通体系呈现多头。分散现象,缺乏比较集中的销售渠道,药品价格层层增加,以至于一些药品的零售价格比药品的出厂价高出几十倍甚至百倍,对于消费者而言带来了巨大的影响。因此对药品流通环节进行整治,是规范药品流通市场的重要途径,也是当前药品市场发展过程中的一个亟待解决的问题。

药品购销两票制“就是在这种背景下产生的药品流通控制制度,?善敝啤敝傅氖窃谝┢妨魍ü?程中,从药品生产企业到经销商,必须要开一次发票,对药品的价格进行记录,从经销商卖给医院的时候要再开一次发票,使得票据管理更规范。在以前的药品流通过程中由于管理不够规范,药品代理商随意加价现象比较明显,因此导致过票“。倒票“现象严重,阻碍了药品的流通,还导致药品价格急剧上涨,对人们产生严重影响。药品购销两票制“具有十分重要的意义,主要表现在四个方面:第一,对药品流通秩序进行规范,通过药品购销两票制“,可以将两次发票进行对比,防止经销商在药品流通过程中随意加价的行为。第二,有利于加强药品监管,通过药品购销两票制“,可以对药品流通过程中的各个环节的价格信息。药品信息等都进行准确记录,从而使得药品价格可以追根溯源。第三,净化流通环节,由于药品市场的利润巨大,一些非法挂靠行为时有发生,通过药品购销两票制“的实施,可以对这些行为进行有效控制。第四,促进药企发展,随着药品购销两票制“的不断落实,整个药品市场更加规范。有序,药企的利益得到保障,对药企的可持续发展有促进作用。

药品购销两票制“最初在福建三明开始试点运行,后来逐渐推广到安徽。浙江。陕西。青海等地,通过药品购销两票制“,减少了销售的层次,对销售过程中的加价行为进行有效控制,从而使得很多大型药品批发企业得到迅速发展,也使得公立医院的药品采购价格更加合理,对于药品价格的控制具有十分重要的意义。

二。购销两票制“实践问题

从理论上来讲,通过实行购销两票制“,可以对药品的销售渠道进行规范,从而减少药品销售环节,使得药品销售过程中的成本降低,从而对药品价格进行控制。加上在公立医疗机构实行药品零差率销售,医院作为主要的医疗场所,其药品零售价格会更低,当然,如果能够实现一票制,即从药厂直销到医院,则药品的价格会更低,只需要在药品出厂价上加上物流成本即可,比经过分销商之后的价格便宜很多。但在实践过程中几乎很少出现直销情况,因此为成本控制带来了一定难度。购销两票制“在降低药品价格方面存在一些不确定因素,例如在以前的药品市场中,药品的出场价格是低开“的,药品在流通过程中经过不同的环节需要加价销售,实行按环节收费“的制度,实行购销两票制“之后,开票的次数减少,药企对药品价格则可能会高开“,从而将流通环节中的各种营销费用算入到药品的出厂价格中,从而也会导致药品价格的不平衡。另外,在一些大型的药品销售集团,不同层级之间的药品流通也可以视为同一销售企业,可以不计票数,所以也会导致价格的控制受到阻碍。因此,购销两票制“对于药品价格的控制是否能够真正发挥作用,还有待观察。

三。结语

综上所述,购销两票制“是医药行业发展过程中针对药品价格控制产生的一项制度,对于药品价格的控制具有一定作用,但是在实践过程中发现有很多现实问题,在药品市场发展过程中还要加强对购销两票制“的深入研究,不断完善药品流通控制体系,使得药品价格得到真正的控制。

药品购销两票制“政策的理论和实践