精神上缺少慰藉、生活上无人照顾和经济困难是困扰着空巢老人的三大问题。[1][P59]但是,过往的研究中大多关注的是空巢老人精神层面的需求,而忽略了老人在健康和照顾方面的需要;能够探讨老人健康照顾需求的又大多是从卫生、护理等角度出发的,本文将从社会工作的人文角度来研究空巢老人的健康与照顾问题,为社区居家养老提出一定的建议。
2 对象与方法
2.1 研究对象
调查选取了淮安市清河区长东街道工农兵社区、长西街道上海路社区、淮安区仇桥镇水晶村和涟水县前进镇马庄村这四个村(居)委会。对两个城市社区和两个农村社区的空巢老人进行了普查。但是由于老人外出、住在子女家和拒绝配合调查等原因,在多次上门后,还是有一部分老人没能接受调查。调查共涉及357名空巢老人,主要调查他们的健康状况以及生活照顾情况。其中,男性175人、女性180人,比例相当;独居老人104人,与配偶居住的251人;城市空巢老人179人,农村空巢老人178人;六成老人仅有小学以下学历,整体文化水平偏低;有配偶的257人,丧偶的97人,独居未婚的3人。
2.2 研究方法
主要采取问卷调查收集资料,辅以笔者通过对部分空巢老人的个案访谈心事收集资料。问卷参考相关文献设计而成,先对一个社区的30例空巢老人进行预调查后修改。调查表由个人情况、子女情况、经济收入、健康与医疗、生活照顾五个部分组成。以本专业6名同学为调查员,在导师统一培训后入户面对面调查。问卷由老人自行填写,或调查员为无法填写的老人口述问题,老人做答,调查员填写。收回调查问卷383份,剔除信息不完整的问卷26份,最终有效问卷357份。
2.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件包进行分析。分析方法主要包括描述性统计、双变量交互分类统计、相关分析和单因方差分析等。
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3.1 空巢老人基本情况
357位空巢老人中男性175人,女性180人,城市空巢老人179名,农村空巢老人178名,这两个方面人数比例相当。年龄最大的老人90岁,最小的54岁,平均年龄71.2岁。其中丧偶的有97人,还有三人终生未婚。与配偶居住的有251人,独居的有104人。文化程度小学以下116人、小学96人、初中84人、高中26人、大专及以上29人,小学及以下的老人占到了六成,初中级以下的占到总人数的84.3%,整体文化水平偏低。老人们的平均月收入差距较大,340元/月以下的有48人之多。农村空巢老人的可支配收入明显低于城市老人,他们的收入来源更多的依赖子女的供养和自己的耕作、劳动,政府救助、新农村养老保险金额太少,对他们的生活助益不大。而城市空巢老人的收入主要来源于养老金,相比于子女的供养更有保障。
3.2 空巢老人健康照顾情况的分析
3.2.1 健康状况
被调查者中,健康状况非常差的有12人,占总人数的3.4%;健康状况不太好的有82人,占总人数的23.2%;健康状况一般(无明显疾病)的有126人,占总人数的35.7%;健康状况较好的有91人,占总人数的25.8%;健康状况很好的有42人,占总人数的11.9%。健康状况较好的老人只占到了三成,三分之一的老人健康状况一般,身患小病或慢性病。通过对年龄和健康状况进行等级相关分析,结果表明,显著性水平为0.172,年龄与健康状况之间不存在相关关系。
城乡老人之间的健康状况不存在显著性差异,即农村的老人的健康不一定比城市空巢老人要好。但是居住状况不同的老人在健康存在显著性差异,与配偶居住的老人的健康要好于独居老人,因此应该给予独居老人更多的关注。