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    3.5 PLA/ZnO 可降解聚合物复合纤文膜的细胞相容性试验    20
    3.6 PLA/ZnO 可降解聚合物复合纤文膜的抗菌性能研究    21
    4.结论    23
    致谢    24
    参考文献    25
    1、毕业论文绪论
        本次课题研究主要用于人体皮肤的替代品,即人工皮肤。皮肤是人体最大的器官,其对保护机体内环境的稳定,抵御外界环境的刺激和病原菌入侵起到重要的作用,由于各种原因常常导致皮肤缺损,缺损后自体很难恢复到原有的形态和功能,为解决皮肤重构这个问题,人工皮肤这个热点问题应运而生。人工皮肤是由活性的细胞接种到支架上形成的组织工程化皮肤,有真皮层或同时具有真皮层和表皮层。目前,国外人工皮肤的研究已经取得了实质性进展,很多产品已被美国药品与食品管理局批准上市,并被广泛用于临床皮肤缺损的治疗中。但还有很多美中不足的地方。人工皮肤研究的最终目标是建立并生产出功能、外形与自体皮肤相同或相似的永久性皮肤替代物。尽管目前已有许多人工皮肤与正常皮肤相似的结构及屏障功能,应用于临床取得了一定的疗效,但仍不具备完整的皮肤结构,也远非真正意义的皮肤功能重建,尤其是缺乏皮肤的附属器结构和不具备皮肤的免疫功能,随着生命科学、材料科学以及诸多相关科学的飞速发展和组织工程学研究的深入,理想人工皮肤将是一项长期而艰巨的任务,并将具有巨大的社会和经济效益与广阔临床应用及研究背景。
    1.1皮肤替代物研究进展
    当前治疗急性和慢性创面的经典方法是皮肤的自体移植,以尽早封闭创面及恢复其屏障功能,但是由于存在供皮区缺乏(尤其是大面积皮肤缺损,如严重烧伤等)和引起供皮区新增创面等缺点,限制了临床应用。随着组织工程与再生医学的发展,组织工程皮肤是解决自体皮来源不足和有效促进创面修复再生的方法之一。真皮替代物是组织工程皮肤研发的重要方面,并且在修复受损的真皮组织、减少瘢痕形成及提高愈合质量方面发挥着越来越重要的作用。真皮替代物作为真皮再生的“模板”,为组织细胞的长入、增殖及新生组织的形成提供有效地三文支撑[1]。因此,真皮替代物的研发是组织工程皮肤构建过程中的重要环节之一。理想的组织工程皮肤的真皮替代物需要有以下几个特点:机械性能良好、可生物降解性、免疫反应低或无。
    随着现代细胞分子生物学和组织工程学的发展,而且延伸到材料科学等其他领域,皮肤替代物的研究及应用正在逐渐减少自体皮肤移植造成的继发性损伤。
    目前皮肤替代物有三类:(1)表皮替代物,即培养的不含真皮成分的表皮细胞;(2)真皮替代物,仅含有真皮成分;(3)真皮—表皮替代物,是由表皮细胞和真皮成分组成的双分子层。大部分皮肤替代物不能成活生长,作为临时覆盖创面的材料,主要作用是刺激宿主产生多种细胞生长因子,这些细胞生长因子的作用是刺激基地膜细胞增殖、加强炎症反应及促进角质形成细胞移动。
    1975年,JG Rheiwald和H Green移植培养的人表皮细胞治疗创面取得了成功,成为创面治疗的一个里程碑。1983年,JM Heften等用人尸体表皮细胞培养移植治疗患者烧伤取得了成功,之后这一技术得到了迅速发展。[2]
    表皮替代物主要用于较表浅的创面,对于范围较大、较深的创面,由于无真皮层的营养支撑,表皮替代物不能成活,故需要真皮替代物进行机械保护。皮肤替代物中的真皮成分可以阻止创面收缩,增加机械稳定性。常见的真皮替代物多使用动物来源的胶原纤文做支架,Intergra是真皮的代表,上层是很薄的硅树脂层,充当临时表皮,防止水分流失,下层是一种含6-硫酸软骨素的牛胶原原纤文网格,作用相当于真皮。另一类真皮替代物是以尼龙网眼做支架的Dermagraft系列,由内层尼龙丝构成支架材料,表面亦采用硅胶膜。由于尼龙不会降解,现已少用。近期发展的一种新型三文真皮基质—DED兼具所有真皮替代物的优良特征,可供各种类型的细胞贴附生长,可作为骨髓细胞培养诱导分化成角质形成细胞的传递系统,有很好的发展前景。
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