第五章系统详细设计-35

5.1数据库设计-35

5.1.1数据库逻辑设计-35

5.1.2数据库物理设计-38

5.2核心模块设计-40

5.2.1云门户-40

5.2.2云消息-44

5.3本章小结-48

第六章系统实现49

6.1文章管理-49

6.1.1文章列表-49

6.1.2编辑文章-49

6.1.3创建文章-50

6.1.4批量操作（删除、发布、取消发布）-51

6.2本章小结-52

第七章系统测试53

6.1测试用例-53

6.1.1文章管理测试用例设计及结果分析-53

6.1.2内容管理测试用例设计及结果分析-57

6.1.3待审核消息测试用例设计及结果分析-60

6.1.4历史消息测试用例设计及结果分析-62

6.1.5黑名单管理测试用例设计及结果分析-63

6.1.6敏感词管理测试用例设计及结果分析-65

6.2本章小结-68

结论-69

致谢-71

参考文献72

第一章绪论

1.1项目背景

中国看病难问题，根源在于医疗服务供给不足。随着我国基本医保覆盖面的扩大，人们对于医疗服务的需求呈增长趋势。但同需求相比，医疗服务供给的核心力量——执业医师的增长率却相对较低。同时，在供给不足的背景下，供求在结构上也处于失衡状态，其造成优质医疗资源使用效率低下和部分医疗资源的浪费[1]。

据卫计委统计：2016年11月份，全国医疗卫生机构诊疗人次6.7亿人次，同比提高6.7%，环比提高4.1%。其中：医院2.7亿人次，同比提高10.0%，环比提高5.0%；基层医疗卫生机构诊疗人次为3.7亿人次，同比提高3.9%，环比提高3.3%；其他机构0.2亿人次。医院中：公立医院2.4亿人次，同比提高9.0%，环比提高5.2%；民营医院0.3亿人次，同比提高17.8%，环比提高3.6%。基层医疗卫生机构中：社区卫生服务中心（站）0.6亿人次，同比提高30.4%，环比提高9.5%；乡镇卫生院0.9亿人次，同比提高3.7%，环比提高6.6%。

图1-1全国医疗卫生机构医疗服务量

三甲医院是我国等级较高的医院，拥有优质的医疗服务于管理、医疗质量与安全以及较高的技术水平与效率，在科研、设备等方方面面都具有优势，吸纳许多优质资源，从图1-1可以看出，三甲医院诊疗人次数居多。综合实力强的医院带动下面提高医疗水平是一个缓解医疗资源不均有效解决方案，此外具有单项优势的医院可以分享自己的医疗成果，以提高全国医疗队伍的医治水平。

1.2国内外研究现状

医院信息服务管理系统起源于美国[2]。美国是最早将计算机应用于医疗行业的国家，从早期的单一财务管理，到中期的医院内部信息条目检索，以及后期为提高就诊效率而开发的挂号系统，已经成熟稳定地运行了许多年。90年代随着互联网的兴起，医疗机构开始提供更加广泛的服务，如在线咨询、在线预约等功能，突破了只能在医院使用的地域限制。针对用户上网的需求，并且利用网络资源进行医疗事务的处理，开发重点转向电子病历、计算机辅助决策、统一医疗信息标准等方面，开始了对医院信息系统的应用效果进行评价，并未医学信息学的发展奠定基础[3]。此外网络带宽的提速，使得传统的面对面就诊转向在线视频会诊，以及在2015年，美国某医院成功测试远程机器人手术。国内也已经实现了在线医疗管理系统，便于用户在线咨询以及挂号等基础服务。目前关于医疗管理系统主要是解决医疗机构与患者之间的供需落差较大问题，例如通过医疗管理系统，用户可以在线预约挂号等，可以让患者提前预约医生，节省患者时间成本。此类系统大部分医院已开始运营，但是并不能解决全国各地医疗资源不均的问题，这仅仅提高了患者快速就诊的效率。还有另外一种系统是用户可以在线向某机构医生描述身体不适症状，医生根据所描述的症状，给出基本的疗法以及建议。