公立医院改革的财务管理新模式探讨
一。关于公立医院改革所面临的问题分析
1。政府财政投资在不断减少
随着改革不断深入,政府对公立医院的财政投资在不断减少。政府资金投入的减少,在一定程度上制约了公立医院的发展。一是满足不了群众对就医环境。就医条件的需求。医院就论文网医环境得不到改善。先进的医疗设备无法引进,导致公立医院在医疗竞争市场中的资源大量流失。二是公立医院公益性退化。医院要生存要发展,就要有创收,通过狠抓经营业务提高经济收入,相对会放松医疗服务质量,长期下去导致医疗水平得不到提升。
2。缺乏有效的融资和投资管理,市场竞争力相对较弱
在市场经济环境下,医疗卫生市场竞争越来越激烈,民营医疗卫生机构通过不断融资和投资项目加强自身管理,通过购入先进。高端。精密的医疗卫生设备,想方设法的提高核心竞争力。然而公立医院缺少较强的融资。投资能力,且融资渠道窄。投资项目少,购买先进。高端。精密的医疗卫生设备实力不够,一定程度上降低了市场竞争力。同时,较低的融资和投资能力也使公立医院存在一定的财务风险,市场竞争力较弱。
3。存在严重政府包办“思想,经营风险意识不强
在计划经济体制下,公立医院各项经济活动都由政府包办,基本不用面临市场经营风险。从计划经济体制转向市场经济体制后,公立医院实行了一系列改革,引入市场机制。企业化管理,但仍享有政府的优惠政策。财政补贴,以致于医护人员成本效益意识淡薄,安于现状的思想较重,对经营风险认识不强。
4。缺乏完整的财务考核机制
目前,公立医院规模日益扩大,业务范围。种类相应的增加,无形中加大了经营环境的复杂性,财务工作可能面临着较大的风险。财务考核是精细化财务管理的一个重要方面,受传统管理模式影响,医院未建立健全的财务工作考核机制,财务管理缺少绩效考核与监督,十分不利于财务管理工作改革的实施,不能为公立医院的发展提供良好的条件。
5。财务管理人员工作能力和素质存在较大的差异
医院财务管理缺乏具有丰富现代财务管理经验的高级财务管理人员,学历和业务水平参差不齐,知识面狭窄,知识结构老化,创新意识欠缺,理论知识不扎实,业务能力不强,这些都严重限制了医院现代财务管理制度的引入,不利于医院经济效益的提升。
二。关于公立医院改革的财务管理模式创新提出的建议
1。做好全面预算管理,完善内部控制体制
预算管理是一种全面的预算,通过全院参与,共同担责,促使每个员工以医院总体利益为根本,相互理解。相互支持,齐心协力,共同实现的经营理念。在编制预算时,要严格遵循量入为出,收支平衡。统筹兼顾。保证重点“的总原则,支出规模要与收入预算相匹配。在执行过程中,要按预算批复数严格执行,避免盲目投资。不合理支出。年终预算决算时,要重点分析和评价预算执行效果,对于实际收支与核定的预算数间的差额及变动,要查找原因,给出客观。合理性意见和建议,并执行绩效考核评价机制。另外,还要对内部控制制度。内部监督体系等问题进行不断的构建和完善。
2。建立健全财务管理机制
公立医院要根据有关各项规定,结合自身实际情况,建立健全各项财务管理制度。内容可以涵盖预算管理。政府采购。工程招投标。固定资产验收。财务收支。人员职责。岗位分工等各方面。通过可操作性的规章与制度,规范内部会计行为,约束涉及会计工作的所有人员及各项经济业务。健全制度还需加强内控建设,通过建立内审监督机制,不断查找内控缺陷与管理漏洞,促进制度进一步完善。
3。对财务管理人员加强指导和考核
近几年,从外部的经济环境的变化到新医改政策的实行。新医院财务会计制度的颂布以及医保支付方式的改变等,都对医院财务管理人员提出新要求。要想应对这种变化,医院财务管理人员首先要加强认识。通过组织财务人员学习新的经济环境。新医改的方案。新的财务会计制度以及医保支付方式等,才能更好地面对,才能在环境发生变化时积极主动地应对。其次要制定绩效考核制度。根据财务管理人员为医院做出的贡献和能力,划分绩效工资,考察其个人的工作能力,这样才能有效的激发财务管理人员的积极性,促使其主动的参与到工作过程中去。
4。引入外界投资,满足医院改革的实际需求
公立医院在改革的过程中如果单纯依靠国家提供的资金,很难实现改革。为了满足改革的需求,医院要做到灵活善变,采取与社会企业加强合作,从企业中引进大量的资金是一条获取改革资金的途径。在引入社会资本的同时,要做好企业化的财务管理,管理好医院内部,加强各部门之间的衔接,并要明确企业与公立医院合作的目的。企业发展的主要目的是为了盈利,所以在合作的过程中,公立医院必须保证企业可以从中获利,这样合作效果才会更加明显,从而为公立医院的改革奠定良好的基础。
三。结束语
总而言之,公立医院的财务管理模式改革势在必行,财务管理对医院的改革具有较大的影响,所以,探讨财务管理创新模式十分必要。
公立医院改革的财务管理新模式探讨