国外研究现状在国外,20世纪60年代是膝关节支具发展进化的重要时期。1967年,生理学教授Dr.Robert F.McDavid发明了第一个单中心铰链的膝关节支具,使用夹板来为膝关节提供侧面保护。

大约在同一时期,Dr.James Nicholas和同事开始设计研发Lenox Hill支具,他们依赖于三点固定系统完成了自定义安装设计。之后的超级碗1967赛季,名人堂成员、纽约喷气机队的四分卫Joe Namath在比赛中使用了这款支具,它使得Namath在饱受膝关节问题困扰的情况下依然能够保持竞技状态。因其划时代的意义,那款支具现被陈列在职业橄榄球名人堂。Lenox Hill支具的基本设计保持了很多年,并成为了使用最多的功能用膝关节支具。69371

Namath使用过的膝关节支具

图1-1  Namath使用过的膝关节支具

20世纪70年代末,一种叫做安德森膝关节稳定器的支具流行起来。这款支具是由双铰链、单面护具所组成,应用了钢、铝合金以及橡胶等材料,目的是通过防止膝关节出现显著外翻应力以减少再损伤的机率。

在20世纪70年代,越来越多的美国国家橄榄球联盟的选手尝试了很多种预防用膝关节支具,用以减少职业生涯末尾可能出现的膝关节损伤。正是这些橄榄球选手为支具的发展奠定了基础[2]。

近些年,对膝关节支具的研究从未间断。例如,针对目前膝关节支具定制成本高、有损身体活动以及康复价值有限等缺点,国外研究学者将旋转式磁流变液流体运用到支具当中,替换原先的机械式铰链结构,从而使支具具有更好的可控性[9]。此外磁流变液致动器还可以为膝关节的活动提供足够的扭矩,使膝关节支具具有主动性。论文网

国内研究现状

    相较于国外,国内在膝关节支具这一方面的研究起步较晚。虽然佩戴支具后膝关节所产生的运动学和动力学变化尚不明确,但经过大量的临床使用和试验,已发现现代关节支具的应用对于提高关节伤及其手术后的治疗效果具有显著作用,特别是对中老年的初、中期内侧型患者尤为有效,对于有手术指征的晚期患者亦可作为筛选治疗应用[10-11]。膝关节手术后的康复要求损伤或手术部位相对固定,而关节的正常部位保持运动功能,加强肌力,以促进滑液循环代谢,保证关节软骨的营养供应,并增强动、静力稳定结构的功能,防止并发症,可调式膝关节支具的设计与应用满足了这一要求[12]。另外,关节固定时间过长可能会引起膝关节功能障碍,例如肌肉萎缩、肌腱挛缩等,可以采用可调式膝关节支具配合运动疗法等综合康复措施来治疗,疗效显著[13]。在佩戴膝外翻支具的膝骨关节炎患者的膝关节生物力学变化方面的研究也有了不错的进展[14]。

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