持续质量改进对护理风险管理的效果评价

摘要:目的:探讨持续质量改进对降低风险事件发生率的作用。方法:以我院2010年5月至2012年5月未实施持续质量改进前收治的1000例患者作为对照组,以2012年6月至2014年6月实施持续质量改进后收治的1000例患者作为观察组,比较两组护理论文网工作满意度。护理制度满意度。护理差错及护理纠纷情况。结果:观察组患者对护理工作的满意度为96。70百分号,对护理制度的满意度为98。90百分号,均显著高于对照组(P<0。01),两组护理差错相比无统计学差异(P>0。05),观察组护理纠纷发生率为0。20百分号,对照组为1。20百分号,观察组明显少于对照组,两组比较差异显著(P<0。01)。结论:持续质量改进对护理风险管理可起到积极作用,能有效减少护理风险事件的发生,既能提高护理人员的素质,也能提高患者满意度,减少护理纠纷。

风险管理指的是对病人。护理人员。探视人员可能造成伤害的潜在风险事件进行识别。评估,并采取正确对待措施的过程。护理风险始终贯穿于护理操作。处理。配合抢救等各环节与过程中,一旦出现护理缺陷,不仅对病人产生危害,也会增加医护人员的压力,故有效规避风险,减少护理纠纷,护理风险事件显得至关重要[1]。为提升护理质量,保证护理安全,近年来,我院护理部科学地分析现有的与潜在的护理风险,制定了安全的防范预案,将持续质量改进“理论引入护理质量管理中,取得满意效果,收到了良好的经济与社会效益,现分析报告如下。

1。资料与方法

1。1一般资料

2010年4月本院成立管理小组,小组由院长领导,成员包括护理部主任。各重要科室护士长,将持续质量改进运用到风险管理中,对护理风险进行过程性。预防性。持续性的全面管理。选取我院自2010年5月至2014年2月收治的2000名患者与相应的护理人员及管理资料进行研究,取前两年1000名患者作为对照组,后两年1000名患者作为观察组。对照组未实施持续质量改进,观察组实施包括微泵特殊用药的安全性控制。输液安全。服药安全。规范手术患者术前准备工作。正确手术体位。标本管理。约束带的使用安全。规范手术患者接送。护士病人。规范床边交接班。住院病人跌倒(坠床)的防范。降低化疗药物静脉炎的发生率。规范急诊创伤病人的护理评估等多个项目在内的持续质量改进措施。

1。2持续质量改进的实施

1。2。1规范护理操作流程

我院根据各科情况编写具有科室特色的护理操作流程手册,由护士长带头向全员普及,并对护理操作流程进行考核。对护理文书书写也要规范化,病历书写需严谨,重要的护理记录也应记入病历中。

1。2。2完善应急流程

应急流程涉及到疫情。自然灾害。安全管理等诸多方面,我院护理部根据突发公共卫生事件应急条例制定了相关应急流程,对于护理过程中易发生的突发事件制定出相应的应急流程图,并下发到各科室,护士要熟记于胸。通过应急流程,护士能对工作中出现的一些突发问题做到临危不惧,处理起来有条不紊。对护理风险的防范,护理部制定了紧急风险预案,对各类常见风险事件想好对策,同时强化对护士的培训,增强护士的风险防范意识与能力。

1。2。3强化护患沟通

护士在护理工作中要充分尊重患者的权利,以患者为中心,我院对此特组织专题讲座,以期增强护士的个人素养,提高其与患者的沟通能力。在进行护理操作时,要事先向患者介绍该护理的作用。目的,取得患者的理解与支持。对于护理中出现的问题及时反馈给各科室,再由各科室汇总给护理部,护理部据此做出整改,以提高我院整体护理质量。

1。2。4持续改进

护理部将提高护理水平作为我院护理持续质量改进的重中之重,各科护士长积极组织本科室护士护士学习,并对工作中经常。反复出现的问题进行评估,并组织专题讨论小组,分析原因,并提出改进计划与目标,最后在管理小组的监督与指导下实施。

1。2。5评估

各科室护士长定期检查,组织讨论护理工作,护理部定期抽查,并对反馈的意见进行修正,监督执行。各科室对制度实施情况进行考核,护士长监督,并将结果与工资。奖金挂钩,充分调动全体医护人员的主观能动性。采取多元化质量评价方法,对护理质量进行持续。动态监测,着重寻找护理缺陷,并不断提出高标准高要求的持续质量改进方法。

1。3观察指标

通过发放问卷调查表的方式,来评价患者对护理工作及护理制度的满意度,记录两组护理差错及护理纠纷事件的发生率。

1。4统计分析

应用统计学软件Spss13。0处理数据,计量资料采取t检验,计量资料采取x2检验,显著性水平σ=0。05。

2。结果

观察组患者对护理工作的满意度为96。70百分号,对护理制度的满意度为98。90百分号,均显著高于对照组(P<0。01),两组护理差错相比无统计学差异(P>0。05),观察组护理纠纷发生率为0。20百分号,对照组为1。20百分号,观察组明显少于对照组,两组比较差异显著(P<0。01),具体见表1。

3。讨论

护理风险管理以护理问题为中心,对潜在危险因素进行识别并采取相应措施,建立起一个计划,进而减少风险事件的发生频率与强度。持续质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的,是质量管理体系中的重要原则,更注重过程管理与环节质量控制[2-3]。持续质量改包括测量分析现状。建立目标。找寻解决办法。施行。评估实施结果。

护理风险管理和质量管理之间密不可分,应用持续质量改进原则进行护理管理,使得护理工作有规章可依,并对护理质量进行实时监控与反馈。护理风险的目的就是减少护理风险事件的发生,保障患者的安全。我院将持续质量改进引入到护理风险管理当中,加强护理中不安全事件的管理,如药源性风险。医护技术不协调。仪器及设备不良。服务态度差等[4],加强了护士的风险防范意识与能力,使其更好地防范护理风险,减少护理纠纷事件的发生。本研究强化了对护理人员的培训,包括专业技能与职业素养,教导护士要存护理危机意识,尽职尽责,杜绝一切可控危险风险事件的发生,避免护士存侥幸心理。隐瞒事实。推卸责任。护士要提高警觉,密切关注患者的生命体征,发现异样需及时报告医生,最大限度降低风险事件的发生。

本研究将持续质量改进应用到护理风险管理中,有效地降低了护理风险事件的发生率,既能提高护理人员的素质,也能提高患者满意度,减少护理纠纷,值得推广应用。

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