持续静脉自控镇痛在肝胆手术的临床观察和护理分析

摘要:目的:研究持续静脉自控镇痛在肝胆手术中的应用与护理方法。方法:选取我院在2010年3月至2013年12月间收治的70例行肝胆手术患者的临床资料,以数字随机分组法为依据,将患者分为观察组与对照组,每组各35例病例,所有患者均实施持论文网续静脉自控镇痛,对照组进行常规护理,观察组采用根据患者病情,采取有针对性的护理措施,比较两组患者的VAS疼痛评分。并发症。护理满意度。结果:①观察组护理满意度为97。1百分号;对照组护理满意度为85。7百分号。与对照组相比,观察组满意度更高,数据对比具有统计学意义(P<0。05)。②观察组VAS评分低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P<0。05)。观察组并发症率为5。7百分号;对照组并发症率为17。1百分号,对比具有统计学意义(P<0。05)。结论:通过对患者采用有效的针对性护理干预,有利于使其术后疼痛症状得以缓解,控制并发症率,提高护理满意度,值得临床推广应用。

中图分类号:R473。6文献标识码:B

患者行肝胆术后,若存在明显疼痛症状,便会诱发全身应激反应,使患者免疫系统与自主神经产生功能性障碍,对其肠胃功能。呼吸功能。凝血功能均会造成较大影响[1]。通过实施有效的静脉护理干预,可使患者术后疼痛减轻,提高其生活质量,同时还可控制并发症发生率。本文主要分析持续静脉自控镇痛在肝胆手术中的应用与护理方法,现将研究情况报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料

以我院在2010年3月至2013年12月间收治的70例行肝胆手术患者为研究对象,所有患者均采取持续静脉自控镇痛措施。随机将患者分为两组,每组各35例病例,对照组实施常规护理干预,男性18例,女性17例,年龄在21至75岁间,平均年龄(50。75±6。93)岁。观察组采取有针对性的护理措施,男性19例,女性16例,年龄在20至76岁间,平均年龄(51。23±6。53)岁。两组患者在一般资料上无统计学意义(P>0。05)。

1。2镇痛方法

所有患者均接受静脉复合全麻与硬膜外麻醉,术后采取静脉镇痛措施。取0。5mg/kg地佐辛。5mg欧贝。15mg/kg曲马多。200ml生理盐水,给予患者泵入,每小时泵入2。5毫升。

1。3护理干预方法

对照组:常规护理。术后对患者病情进行观察,了解患者疼痛状况,实施心理护理,加强与患者的交流,安慰患者。除此之外,还要指导患者的饮食,告知患者康复期间食用营养丰富的食物,注重健康饮食。护理人员要确保室内通风良好,确保病房内的整洁等。

观察组:实施针对性护理。①手术实施前,评估患者病情,并了解患者是否适合实施术后静脉镇痛,明确患者不存在药物过敏史,且心功能与肺功能均显示为正常后,便可将情况告知主治医生,并告知患者采用静脉镇痛可能会出现的不良反应。②明确患者的手术方式,做好咳痰。深呼吸准备,手术实施过程中,护理人员要记录患者的术中出血量。③完成手术后,明确患者疼痛程度,并及时给药进行调整,便于使镇痛效果充分发挥作用。护理人员要对注射泵使用方式进行掌握,降低渗漏。脱落发生率。④注重对患者的血压。心率进行观察,并鼓励患者进行创伤锻炼。护理人员要帮助患者定期翻身,教患者深呼吸。咳嗽的正确方法,使其呼吸道处于通畅状态。

1。4护理满意度与疼痛评分标准

2结果①护理满意度。经问卷调查的方式完成本次研究,评估内容主要包括护理人员病情观察技巧。服务态度技巧。同患者沟通情况等,主要分为满意。较满意。不满意三种情况。②疼痛评分标准。利用VAS评估疼痛情况,无痛:0分;轻度:低于3分;中度:4至6分;重度:7至10分[2]。

1。5统计学方法

收集本次研究对象的临床数据资料,利用SPSS16。0统计软件分析数据资料,计数资料给予卡方(X?)检验,计量资料为t检验,以均数±标准差(X±s)表示,P<0。05表明数据对比具有统计学意义。

2。1护理满意度

经研究得知,观察组有34例患者护理满意,护理满意度为97。1百分号;对照组有30例患者护理满意,护理满意度为85。7百分号。由此可见,观察组满意度更高,数据对比具有统计学意义(P<0。05)。具体见下表1。

2。2疼痛评分

从两组患者的VAS疼痛评分上看,观察组VAS评分低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P<0。05)。具体见下表2。

2。3并发症发生情况

观察组中有2例患者出现并发症,并发症率为5。7百分号;对照组中有6例患者发生并发症,并发症率为17。1百分号,两组患者在并发症发生率上对比差异显著,具有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

大部分肝胆手术都需开腹进行手术操作,尽管在术前。术中给予患者实施麻醉,采取麻醉措施,不过完成手术后,患者的麻醉效果一旦消失,便能够感觉到伤口疼痛,若未及时采取措施对疼痛进行处理,便会降低患者生活质量,甚至诱发心血。胃肠。神经功能障碍,严重情况下,患者可能会产生强烈过激反应[3-4]。因此,必须实施护理干预措施,使患者术后疼痛缓解。

现阶段,静脉自控镇痛泵在因手术创伤所致疼痛中的应用非常广泛,这种疼痛缓解方式能够取得显著的效果。不过静脉自控镇痛的实施离不开护理人员的护理干预,针对性的护理干预措施可有效改善患者疼痛症状[5]。术前,护理人员要评估患者的身体状况,建立良好的护患关系,同时明确这种镇痛方式可能会诱发的副作用与并发症,注重对患者的饮食进行指导。若患者身体素质较好,则可在条件允许情况下,让患者适度下床活动,这样可以使其肠蠕动恢复加速[6]。

从本次研究中可看出,观察组患者采取针对性措施后,护理满意度大大提升,且VAS评分与并发症率均低于对照组,这表明针对性护理对于患者疾病治疗有利,值得临床推广应用。

持续静脉自控镇痛在肝胆手术的临床观察和护理分析