腹腔镜全子宫切除术围手术期护理

妇女子宫或宫颈产生器质性。占位性或上皮内低密度病变时,医师根据患者的实际情况进行分析,包括:年龄。患病史以及患者是否保留生育功能等,治疗方式主要有药物治疗和手术治疗,但唯一有效的方法为手术切除子宫[1]。传统的开腹手术具有诸多弊端,如:操作难度大。术论文网中出血多等,特别是部分过于肥胖且腹部脂肪堆积的妇女人群,手术的难度更大,并存在创口渗血。脂肪液化以及伤口延期愈合等难处[2]。近年来,随着社会科技的进步,微创外科技术也在日益发展,腹腔镜手术因为创口小。难度小等优点,被广大医师和患者所接受,本文通过选取在我院行全子宫切除术的120里患者进行回顾性分析,对其围手术期的护理进行总结。现将具体报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2013年9月～2014年9月在我院接受腹腔镜全子宫切除术的120例患者进行回顾性分析,患者年龄在35～60岁之间,平均年龄为(45。91±5。34)岁,其中子宫肌瘤90例。子宫腺肌症11例。宫颈上皮内瘤变5例。其他14例。并发卵巢疾患者30例。贫血41例。高血压28例。糖尿病33例。

1。2方法

1。2。1术前护理

1。2。1术前护理

护理人员要嘱咐患者准备好各种检查报告,如:血尿常规。血型。肝肾功能。心电图等。并完成备血。常规药物过敏的试验以及对患者手术部位的清洁。为了避免患者在手术时发生呕吐。恶心的现象,护理人员要叮嘱患者多吃流质食物。在手术进行前要让患者排空肠道,并为其插入导尿管。

1。2。2术中护理

在手术过程中,护理人员帮助患者取头低脚高位,在其肩部放置肩拖,并固定好气管导管。为了不造成患者神经的损伤,在挂脚的位置上应垫上海绵。密切监测患者的尿液颜色。性状等,并随时用内镜观测患者的脏器是否有损伤,如果发现异常要及时通知医生进行处理。

1。2。3术后护理

患者在进行手术后,护理人员要密切观察其的生命体征并做好记录,如脉搏。血压。每小时呼吸次数等。如果患者的伤口敷料有渗透或者渗血等情况要及时为其更换。患者的伤口出现疼痛难忍的现象时,护理人员可视情况为其给予镇静剂,并指导患者进行轻微的活动以促进胃肠的蠕动功能[3]。

1。2。4心理护理

患者在接受手术时,通常都会产生一些负性情绪,如焦虑。紧张。恐惧等。这些负性情绪在一定程度上会影响患者的身心健康,对治疗的疗效也会产生影响。因此,护理人员要对患者进行一系列的心理辅导。首先护理人员要为患者详细地讲解治疗方式。术后可能出现的并发症等,根据患者的爱好。性格等方面采取合适的方式与其进行沟通,消除患者内心的负性情绪,增强其对治疗的信心。

1。2。5并发症护理

1感染:手术完成后,护理人员给予患者伤口敷料,并保持干燥,定时为其测量体温,如果患者存在长时间的高温,要遵医嘱给予其抗感染的治疗。为了避免患者出现肺部坠积。肺部感染以及压疮现象,要指导患者在床上进行适当的运动,定时为其翻身。拍背,可以有效协助痰液的排出。2高碳酸血症:手术中要注意二氧化碳压力的调节,不能太高,并注意观察。持续低流量吸氧,以提高氧气的分压,对促进二氧化碳的排出有积极的作用[4]。3下肢深静脉血栓:手术完成后,要对患者的下肢进行按摩,时间为15～30分钟,询问患者是否存在不舒适的感觉,努力做到早发现。早治疗。4出血:护理人员在穿刺时,要尽量选择无血管区域,辅助性套管针刺须在腹腔镜的配合下进行。

2结果

120例患者经过围手术期的护理,均达到了手术要求,并手术成功,在恢复的过程中没有并发症的发生。

3讨论

目前,全子宫切除术治疗子宫良性病变的有效率得到了医学界的认可,该手术方式主要包括了腹式子宫切除术。经阴道子宫切除术。腹腔镜全子宫切除术以及腹腔镜辅助阴式切除术等。本文通过选取在我院行全子宫切除术的120里患者进行回顾性分析,患者经过围手术期的护理,均达到了手术要求,并手术成功,在恢复的过程中没有并发症的发生。腹腔镜子宫切除术是一种应用日益广泛的新技术,不仅具有创伤小。患者疼痛轻等优点,同时患者术后恢复较快,对减少患者的疼痛,提高其舒适度有着积极的作用。配合有效的护理措施,能明显的降低患者出现并发症的几率,同时也为护理工作带来了便利。值得广泛推广和使用。

腹腔镜全子宫切除术围手术期护理