精神分裂症长期住院患者的无陪护护理策略探讨

doi:10。14033/j。cnki。cfmr。2017。16。050文献标识码B文章编号1674-6805(2017)16-0090-03

精神分裂症在临床中比较常见,属于精神疾病的一种,发病率比较高,患者发病后,会出现行论文网为障碍。认知障碍。情感障碍等,降低其社会功能,影响患者的生活质量。目前,临床上主要采用抗精神病疾病药物治疗精神分裂症,但治疗效果并不理想,仍有部分患者病情进展,严重时甚至危及自身及他人的生命安全,需要长期住院治疗。然而部分长期住院患者家属受到多种因素影响,无法提供长时间的陪护,需要护理人员给予有效的护理,常规护理中,方法比较单一,且不适合长期住院无陪护患者,笔者所在医院自2015年1月起,给予长期住院的精神分裂症患者无陪护护理,取得较为满意的效果,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选择于2015年1月-2016年6月在笔者所在医院长期住院的精神分裂症患者87例,其中男52例,女35例;年龄38～71岁,平均(54。3±2。8)岁;病程1～6年,平均(2。2±1。4)年;文化水平:本科及以上13例,大专20例,高中及中专21例,初中15例,小学及以下18例;生活自理能力:无法自理36例,部分自理32例,可自理19例。纳入标准:均符合精神分裂症诊断标准,病历资料齐全。

1。2方法

收集所有患者的病历资料,对其进行回顾性分析,具体无陪护护理措施如下。

1。2。1基础护理患者及家属入院后,护理人员向患者家属介绍无陪护护理的相关知识,增加患者家属对其的了解,促使患者家属理解。支持护理人员,预防医患纠纷。精神分裂症患者长期住院期间,多数患者自理能力比较差,或丧失生活自理能力,这就需要护理人员给予患者相应的生活指导及帮助。精神分裂症具有一定的特殊性,习惯独处,淡漠于人际交往活动,个人卫生状况相对比较差,并影响机体免疫力,护理人员给予患者基础护理时,应有针对性地实施,以提升患者生命健康程度。首先,对于丧失生活自理能力,需长期卧床的患者,每天定期帮助患者进行清洁工作,保持良好的个人卫生,吃饭时提醒患者用餐,并给予协助,经常按摩患者肢体,防止褥疮的发生。其次,对于存在部分自理能力的患者,护理人员可采取监督的方式,引导患者逐渐提升自己的自理能力,并多鼓励患者与他人交流,并带领患者进行相应的运动,如散步。慢跑等。最后,对于完全能够生活自理的患者,以增强患者免疫力为主,并鼓励患者做好个人卫生。

1。2。2预见性护理在多种因素的共同作用下,会明显降低患者的体质及机体抵抗力,加之精神衰退,导致其生活自理能力显著变弱,甚至无法自理,不知冷暖。遗大小便等症状存在于大多数的患者中,增加了感染的发生机率,增加其他躯体疾病的发生风险。护理人员在实施无陪护护理期间,应不断地强化自身的护理技术水平,丰富护理专业知识,根据患者情况评估患者可能发生的不良事件,提前给予患者预防性的护理措施,并有针对性的提升患者的抵抗力,增强体质,减少躯体疾病的发生,提高机体的健康程度[1]。

1。2。3强化心理支持及社会支持精神分裂症患者长期住院原因中,主要的一个原因为扰乱。危害社会,属于强制入院。实际上,患者住院期间,探视需求及心理需求都是非常强烈的,护理人员在实施无陪护护理期间,应强化心理支持及社会支持,以提升康复效果,促使患者社会功能的提升[2]。护理人员应全面地了解患者,利用会谈技巧,掌握患者的心理状况,同时,收集患者的相关资料,尤其是患者对自身疾病的看法,以有针对性地制定特殊的心理护理计划。尽管精神分裂症患者较难以接触,但护理人员态度和蔼。语气温和时,多数患者并不会拒绝护理人员的护理操作,因此,护理人员与患者接触时,应改变自身的态度及言行,消除诱因,改善患者的心理状况。

1。2。4用药指导躯体疾病普遍存在于精神分裂症患者中,治疗期间,除了抗精神疾病药物外,患者还需服用治疗躯体疾病的药物。由于药物多种多样,某些药物之间可能会发生相互作用,导致患者服用后产生不良反应,影响患者用药安全,护理人员需要准确掌握患者服用的各种药物之间有无相互作用。禁忌证等,并给予患者用药指导,保证患者住院安全[3]。此外,针对不合作的患者,护理人员应结合患者的心理特点,采取说服。诱导的方式,切不可强硬地命令患者吃药,提升患者用药依从性。

1。2。5提高安全管理力度实施无陪护护理过程中,评估患者住院安全性时,现场开展动态评估,以能有效地避免不安全因素,顺利给予患者治疗。护理人员进行各项护理操作时,严格依据相应的要求进行,期间,不断强化自身的安全防范意识及能力,做好预防工作,减少护理风险事件[4]。此外,无陪护护理中重点的,也是最基本的内容为安全管理,医院应先从硬件方面着手,建立完善的硬件设施,如建设安全监控系统。安防设备等,保证患者住院期间的安全。同时,还应促进护理人员不断提升自身的安全管理意识,专业地判断患者的安全风险,有针对性地预防,减少不安全事件。

1。3观察指标

观察实施无陪护护理后护理风险事件发生情况。由本科室护士长及经验丰富的护理人员共同制定护理满意度调查问卷“,问卷包含两份,一份针对患者,于患者出院前发放给患者,向患者讲明调查目的及填写方法后,由患者自行填写;另一份针对患者家属,患者出院后1个月时,在家庭随访中发放给患者家属,由患者家属自行填写。两份调查问卷均包含生活护理。用药护理。服务态度。病症护理四个方面,每方面25分,总分100分,分?翟礁撸?满意度越高。2?Y果

2。1实施后护理风险事件发生率

实施无陪护护理后,87例患者中,发生护理风险事件2例,发生率为2。3百分号,其中,冲动1例,外走1例。

2。2护理满意度调查结果

实施无陪护护理后,患者对护理满意度总分为(93。5±3。2)分,家属对护理满意度总分为(95。2±3。4)分,见表1。

3讨论

目前,临床上尚未完全明确精神分裂症的发病机制,治疗时,有针对性的治疗方法及药物缺乏,通常采用常规抗精神疾病药物治疗,但并不能完全治愈患者,而且部分患者病情依然会加重[5]。随着精神分裂症患者病情的进展,多数患者需要长期住院接受治疗,期间,药物治疗能够有效缓解患者的病情及症状,却不能改善患者的生活自理能力。社会能力等,因此,需要在患者住院期间给予患者有效的护理干预,以促进患者认知能力。交往能力的提升,提高其生活质量[6]。

精神分裂症病程长,病情易出现反复,治愈难度大,严重影响患者的身心健康,与此同时,也会影响到患者家属的生活质量,甚至导致部分家属不愿面对患者,失去治疗的信心及陪护的意愿[7]。无陪护护理是一种新型的护理理念,是指家属不需要为住院患者提供照护,所有照护工作均由护理人员实施,属于创新型的人性化护理服务。给予长期住院精神分裂症患者无陪护护理后,真正将患者放在护理工作的中心位置,实现以人为本,同步开展疾病护理。心理护理。生活护理等,缓解患者病情的同时,满足患者各方面的护理需求,改善患者不良心理状况,降低其心理压力,促使患者积极地配合医护人员的治疗及护理,提升治疗效果,减少护理风险事件[8]。此外,无陪护护理还可减少患者家属受到的折磨,一定程度上提升患者家属的生活质量,提高患者家属对护理的满意程度。但需要注意的是,无陪护护理应用后需要护理人员全面地护理患者的生活及疾病,护理人员应将更多的精力投放至工作中,并学会劳逸结合的方法,避免职业倦怠情绪的产生。

综上所述,精神分裂症长期住院患者护理中应用无陪护护理后,可促进护理风险事件发生率的降低,预防患者病情进展,逐步地提升患者自理能力,提高其生活质量,具有较高的临床应用价值。

精神分裂症长期住院患者的无陪护护理策略探讨