探讨护理干预对前列腺电切术后并发症的影响

前列腺增生是老年男性患者常见的疾病之一,其临床表现以尿潴留为主,对患者的生活及健康影响极大。经尿道等离子前列腺电切除术是治疗前列腺增生是常用的方法之一,其手术创伤小。术中出血量小。术后患者恢复较快等特点被患者及临床医生广泛选用[1]。随着该论文网术式在临床工作中的广泛应用,术后出现并发症的情况也越来越受到重视,我院为降低经尿道前列腺电切除术术后出现并发症的几率,对100例患者进行了有效的护理干预,取得了较好的效果,现将结果报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2010年1月~2013年1月我院收治的100例前列腺增生患者为研究对象,按照护理方式的不同,分为对照组与观察组,每组50例。对照组年龄47~72岁,平均年龄(67。6±12。7)岁,病程3~9年,平均病程(6。3±2。9)年,前列腺重量46~85g,平均重量(63。3±18。9)g;观察组年龄44~71岁,平均年龄(63。2±11。9)岁,病程2~9年,平均病程(6。7±3。1)年,前列腺重量42~88g,平均重量(65。7±19。1)g。两组患者在年龄。病程。前列腺重量上均无显著差异,统计学无意义。

1。2护理方法

对照组给予常规护理,包括术前准备。术后生命体征观测等。观察组在此基础上给予干预护理,具体事项如下,①术前准备:术前对患者进行各项常规检查,并了解患者的病情,是否伴有其他病史,若患有其他疾病,则积极控制;术前一天对患者进行常规备皮。术前8h禁食禁水,并指导患者如何卧床排尿。排便。②心理护理:针对患者出现的不良情绪,给予及时的心理疏导,并向患者介绍手术的成功病例,缓解患者的焦虑。紧张等情绪,让患者保持一个最好的状态接受手术。③并发症:a。继发性出血护理:告知患者注意保暖,鼓励患者尽早行床上活动,多饮水,饮食宜清淡,多食用蔬果,顺时针按摩腹部促进肠胃蠕动,同时密切关注引流液体的颜色。量;b。电切术综合症护理:对患者进行膀胱冲洗时需要时刻注意冲洗液的出入量,防止冲洗液发生滞留,同时密切关注术后生命体征监测,询问患者是否出现恶心。呕吐等情况。④运动护理:指导患者进行盆底肌训练,每日3次,运动时切勿动作过度导致尿管脱失,术后3月内禁止剧烈运动。

1。3观察指标[2]

使用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行评分,同时观察两组患者术后导尿管留置时间。膀胱冲洗时间。住院时间。术后并发症的发生情况。

1。4统计学处理

本次研究数据采用SPSS14。0软件包进行数据处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,检验结果以P<0。05表示差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者两组患者SDS。SAS评分比较,详见表1。

表1两组患者SDS。SAS评分比较(n;χ±s;分)

2。2两组患者术后导尿管留置时间。膀胱冲洗时间。住院时间比较,详见表2。

表2两组患者术后膀胱冲洗时间。导尿管留置时间。住院时间比较(n;χ±s;d)

2。3两组患者术后并发症的发生情况比较见表3。

表3两组患者术后并发症的发生情况比较(n;百分号)

3结论

前列腺增生是老年性常见的一种泌尿疾病,多数患者伴有其他慢性基础性疾病[3],其临床表现为尿频。尿潴留。尿困难。泌尿系统感染等,手术是治疗前列腺增生的一种有效手段。经尿道前列腺电切除术具有手术创伤小。出血少。术后恢复较快的特点,近年来在临床上的使用越来越广泛,随之出现的术后并发症也相对增多,其中导致术后并发症的原因多为患者过早坐立。便秘。频繁的更换体位。情绪不良。膀胱冲洗不当等原因,并发症对患者的预后造成了不良的影响。

由于前列腺患者大多伴有慢性基础性疾病,患者本身受到了疾病的困扰,再加上患者对手术抱有不确定因素,容易焦虑。紧张,甚至抑郁等,此时患者的交感神经兴奋性下降,其膀胱逼尿肌的作用会因此受到抑制,使得膀胱的稳定性下降,造成膀胱痉挛[4],所以对于膀胱痉挛患者,护理人员应从患者的心理上对其进行疏导。对于术后继发性出血患者,可以通过对膀胱进行有效的冲洗,降低膀胱的痉挛,最终达到止血的目的[5]。电切术综合征是经尿道前列腺电切除术术后最严重的并发症,对患者的生活质量影响极大,手术过程中执刀医师的操作熟练及精细程度,可尽量减少患者术后出现电切术综合征,对于术后出现并发症的患者,可对患者的病情进行密切的关注,同时观察膀胱冲洗液的出入量,密切关注术后生命体征监测,可有效降低术后并发症的发生。

本次研究通过对前列腺电切术患者进行有效的干预护理,相比单纯的常规护理,观察组的抑郁及焦虑指数明显低于对照组,同时术后导尿管留置时间。膀胱冲洗时间。住院时间也明显短于对照组,同时能有效的降低术后并发症的发生情况。综上所述,对经尿道前列腺电切术的患者进行有效的护理干预,能有效降低患者术后出现并发症的情况,同时改善患者的预后,值得临床推广使用。

探讨护理干预对前列腺电切术后并发症的影响