心血管介入术后护理探析

摘要:目的:探究心血管介入治疗患者术后应采取的护理措施和效果。方法:选取2013年1月-2014年5月收治的51例心血管介入术治疗患者进行护理,随机分组,实验组30例患者采取综合护理,对照组21例患者接受常规护理,对比护理效果。结果:实验组护理有效率为96。论文网67百分号,并发症发生率为6。7百分号;对照组护理有效率为76。19百分号,并发症发生率为28。6百分号。差异显著,有统计学意义(P<0。05)。结论:心血管介入治疗的患者采取综合护理,可促进身体恢复,避免并发症的出现,促进生活质量得到提高。

心血管疾病的患者人数不断增加,而单纯采取药物治疗效果并不显著,在医疗技术的发展中,心血管介入治疗为一种显效的方法,为保证患者身体得到较快的恢复,并避免并发症的出现,需要采取良好的护理方法。选取2013年1月-2014年5月收治的51例心血管介入术治疗患者进行护理,采取不同的护理模式,观察患者的护理效果,现报告如下。

1。资料与方法

1。1一般资料选取2013年1月-2014年5月收治的51例心血管介入术治疗患者进行护理,实验组患者30例,年龄范围:49-85岁,平均年龄为:(68。75±6。31)岁,男性19例,女性11例,基础疾病:3例患者为糖尿病,5例患者为高血压,4例患者为冠心病。对照组患者21例,年龄范围:48-88岁,平均年龄为:(69。84±7。62)岁,男性14例,女性7例,基础疾病:2例患者为糖尿病,4例患者为高血压,3例患者为冠心病。两组患者没有基本资料方面较大的差异,无统计学意义(P<0。05)。

1。2方法对照组患者接受病情的常规护理,实验组患者采取综合护理,具体措施如下。

1。2。1术后的监测管理患者手术结束后要移置监护病房,进行24小时的心电血压监护,并监测其他的生命体征,并观察患者的身体症状,若有心绞痛症状,则可能为新的梗塞或者狭窄,及时将情况报告医生。患者在手术后会担心自己的治疗情况,因此护理人员要清楚告知患者的治疗效果,并讲解可能出现的并发症以及注意事项,避免其他症状出现时,使患者出现恐惧不安的情绪。

1。2。2身体护理患者在手术结束后需要定时进行血压。体温。脉搏的测量,并观察患者的肢体肤色。瞳孔变化和神志情况。并对穿刺部位给予6小时的沙袋压迫,并要求24小时的平卧,使术肢保持伸直并制动。每天注意患者足背动脉的波动情况,避免出现肺内血栓,有患者在手术过程中使用造影剂,因此护理人员知道其增加饮水量,24小时内达到1500ml的水量,有利于造影剂排出体外。对于排尿困难的患者要及时导尿。

1。2。3抗凝护理有患者在手术后需采用抗凝治疗,避免形成血栓,一般采用欣维宁抗凝治疗,采用微量泵进行72小时的持续泵入,一定要保持均匀速度和准确的剂量,并对穿刺部位进行观察,看其有无明显渗血,皮肤瘀斑和牙龈出血的情况,并观察尿液颜色。瞳孔和神志情况,如果患者出现甚至障碍,可能有颅内出血的现象,而血压下降为内出血的征兆。若伤口有大量渗血,要停止欣维宁的使用,并立即静脉补液,对伤口进行30分钟的机械压迫。护理人员在手术后要高度警惕患者的出血情况,并及时处理各种症状。

1。2。4并发症护理治疗前对患者进行检查和询问,清楚其是否有高血压。糖尿病等基础疾病,并记录使用药物和药剂量,穿刺中尽量一次成功,不可在同一部位进行反复穿刺,否则会损伤血管内膜,而且拔针后要压迫穿刺点大于3分钟,按压中不可揉搓,避免局部淤血的出现。为减少低血压症状的出现,在手术前后都要给予患者心理疏导,使其相信医院的治疗技术,缓解紧张。恐惧的情况,并针对身体营养情况,制定健康食谱,及时调整饮食,避免营养不良的症状,并保持充足睡眠,增加饮水量。使用血管扩张剂时,需观察血压变化,在患者情绪稳定的情况下拔管。有时因为机械刺激,封堵器或者导管的刺激会导致心律失常的症状,因此护理人员要对患者的心率情况进行严密监测,按照医嘱采用活血化瘀。营养心肌和预防水肿药物的使用,一旦发现患者出现心律失常,要立即告知医生。

1。2。5尿潴留护理尿潴留为一种常见症状,要采取相应的预防措施,在手术前一天,护理人员要指导患者在肢体制动的情况下,进行平卧位排尿的学习。同时告知患者和家属使用便器的正确方法。当患者有排尿困难的情况时,要采取相应的指导措施,很多患者是因为心理紧张。习惯问题造成的,术后要进行咳嗽方法。体位变换和屏气方法的训练,消除患者紧张。焦虑的不良情绪。并采取热敷。按摩和物理刺激的方法,促进排尿。对旁观部位进行15分钟的热敷,若没有效果,则按摩膀胱,并采取流水声的方法,刺激患者排尿。

1。2。6营养护理当患者身体得到一定恢复后,要为其提供营养价值丰富,清淡易消化的食物。而且手术结束的早期,患者仅能使用流质或者半流质的食物,一定要使患者戒烟戒酒,保持少食多餐的用餐原则,可增加新鲜蔬果和绿豆汤的食用,促进排便。并在出院前叮嘱患对抗凝药物的按时服用,并保持良好的心理状态,定期复查,若有身体方面的不适症状,及时回院复诊。

1。3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14。0统计学软件进行检验,采用t对计量资料进行检验,采用X2计数资料进行检验,P?0。05有统计学意义。

2。结果

2。1护理效果

实验组护理显效22例,护理有效7例,护理无效1例,护理有效率为96。67百分号;对照组护理显效7例,护理有效9例,护理无效5例,护理有效率为76。19百分号,差异显著,有统计学意义(P<0。05)。

2。2并发症

实验组有2例患者出现并发症,发生率为6。7百分号,1例患者为尿潴留,1例患者为低血压。对照组有6例患者出现并发症,发生率为28。6百分号,2例患者为尿潴留,1例患者为心律失常,2例患者为低血压,1例患者为血管并发症。差异显著,有统计学意义(P<0。05)。

3。讨论

心脏介入手术获得成功,不仅需要手术者熟练的操作技巧,还要在手术后得到良好护理,减少并发症等情况的出现,有利于患者的身体恢复。实验组患者采取综合护理,包括术后的监测管理,身体护理,抗凝护理,并发症护理,尿潴留护理,营养护理,使患者的身体得到全面护理和监测,预防并发症的出现,并对于身体的异常情况能够及时发现和处理,避免意外。实验组护理有效率为96。67百分号,并发症发生率为6。7百分号;对照组护理有效率为76。19百分号,并发症发生率为28。6百分号。差异显著,有统计学意义(P<0。05)。

综上所述,心血管介入治疗的患者在术后采取综合护理,有利于身体恢复,提高身体的舒适程度,值得推荐。

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