优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析

[摘要]目的探讨优质护理在颅脑外伤患者中的应用价值。方法将我院2014年1月～2015年12月收治的180例颅脑外伤患者随机分为对照组与观察组,对照组90例患者行常规护理干预,观察组90例患者行优质护理干预,对比两组患者的护理效果。结果观察组论文网的治疗有效率为95。56百分号,明显高于对照组的80。00百分号(P<0。05)。观察组患者护理后生活质量评分高于对照组,焦虑情绪评分低于对照组(P<0。05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0。05)。结论对颅脑外伤患者开展优质护理干预能够有效提高治愈率,缓解患者的不良情绪,密切护患关系,改善患者预后,值得临床推广应用。

[中图分类号]R473。6[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2016)13-0163-03

Applicationvaluestudyofhighqualitynursingserviceinbraininjury

LUHua

DepartmentofNeurosurgery,ZaozhuangMiningGroupGeneralHospital,Zaozhuang277101,China

[Abstract]ObjectiveTostudytheapplicationvalueofhighqualitynursingserviceinbraininjury。Methods180caseswithbraininjuryinourhospitalfromJanuary2014toDecember2015weredividedintocontrolgroupandexperimentalgroup,90casesincontrolgroupwerenursedbyordinarynursingservice,90casesinexperimentalgroupwerenursedbyhighqualitynursingservice,thenursingeffectwascompared。ResultsTheeffectiverateofexperimentalgroupwas95。56百分号,whichwashigherthanthatofcontrolgroup(80。00百分号)(P<0。05)。Thelifequalityscoreofexperimentalgroupafternursingwashigherthanthatofcontrolgroup,theanxietyscorewaslowerthanthatofcontrolgroup(P<0。05)。Thecomplicationrateofexperimentalgroupwerelowerthanthatofcontrolgroup(P<0。05)。ConclusionApplyinghighqualityserviceinbraininjurycanimprovetheeffectiverate,easepatients’badmood,closetherelationshipbetweennurseandpatients,improvetheprognosis,itisworthyofclinicalapplication。

[Keywords]Highqualityservice;Braininjury;Applicationeffect;Negativeemotion

颅脑外伤是患者头部因受外界暴力而出现严重损伤,这种暴力可是直接性的,也可以是间接性的。颅脑损伤为创伤性疾病,发病率高达30百分号,主要包括颅骨骨折。颅软组织损伤及脑损伤等,临床治疗目的为提高患者预后,降低患者死亡率[1]。临床研究指出[2],对颅脑外伤患者开展科学。有效的护理干预对提高患者的生存质量。改善患者预后具有重要意义。为进一步对颅脑外伤的护理干预措施进行分析探讨,笔者选择我院2014年1月～2015年12月收治的180例颅脑外伤患者进行随机对照研究,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

我院在2014年1月～2015年12月间收治180例颅脑外伤患者,将其随机分为对照组与观察组。对照组90例,其中男69例,女21例;年龄27～61岁,平均(41。4±3。7)岁;受伤至入院时间为30min～3h,平均(2。1±0。4)h;受伤原因:车祸46例,坠落伤20例,打击伤13例,跌伤6例,其他5例。观察组90例,其中男66例,女24例;年龄22～63岁,平均(42。9±4。5)岁;受伤至入院时间为35min～3h,平均(2。2±0。6)h;受伤原因:车祸41例,坠落伤23例,打击伤11例,跌伤8例,其他7例。两组患者的性别。年龄及病情等基本资料差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2护理方法

对照组行常规护理干预。

观察组行优质护理干预,具体措施如下。

1。2。1密切监测生命体征对患者予以心电监护仪持续监测患者的血压变化,每15～60分钟一次。对昏迷患者,应密切关注患者的瞳孔后大小。形态及对光的反应。

1。2。2心理护理患者因发病突然。对自身病情认识不足等,容易产生焦虑。抑郁等不良心理,这些心理又会对治疗效果造成不良影响。因此,术前对患者开展心理护理能够有效控制术中出血,预防再出血的危险,稳定患者情绪,使患者能够以理想的心态接受治疗。护理人员应耐心倾听患者的要求及意见,向患者详细讲解手术治疗的重要性及必要性。对患者的心理及性格特点进行分析,积极安慰体贴。关心。安慰患者,鼓励其将内心想法说出,消除患者的抑郁情绪。1。2。3并发症的预防护理长期使用冰帽,头部姿势长期不变,提高了颈部压疮的发生率,因此,应采取针对性护理干预,降低颈部压疮的发生率。冰帽使用过程中,应于头部和冰帽接触位置放一干燥毛巾。应激性消化道溃疡为颅脑外伤的常见并发症,因此,应缓解颅脑外伤的应激性刺激,对胃液pH值定期进行检测,一旦发现pH值偏低,应立刻报告医生,并协助处理。颅脑外伤患者因免疫力低。营养不良。行动不便等容易出现呼吸道感染症状,所以,加强呼吸道护理具有重要意义。定期对患者进行吸痰处理,保持患者呼吸道通畅。对患者的呕吐物及时进行处理。对可自主咳嗽排痰者,应及时协助患者拍背。翻身,一旦患者排痰困难,应进行超声雾化治疗。

1。2。4康复训练颅脑外伤患者病情康复之后容易留下行动障碍或语言障碍等并发症,护理人员应及时协助患者开展康复训练,促进患者行动功能及语言功能的恢复。康复训练应在治疗之后的3～6个月进行,遵循循序渐进的原则。患者在康复训练过程中,可能会出现烦躁。失望悲观等情绪,护理人员应耐心开导,必要时可遵医嘱给予精神类药物治疗。

1。3观察指标

①以参考文献标准对两组患者的治疗效果进行评价[3]。治愈:患者未出现并发症或后遗症,意识恢复正常;有效:患者存在语言功能或肢体功能障碍,意识恢复正常;无效:患者意识未恢复,成为植物人,或死亡。治疗有效率为治愈率与有效率之和。②以焦虑自评量表对患者的焦虑情绪进行评价[4],得分越高,则焦虑情绪越严重。以生活能力评价量表对患者的生活质量进行评价[5],得分越高,则生活质量越高。③对比两组患者颈部压疮。呼吸道感染。消化道溃疡等并发症的发生率。

1。4统计学处理

将所得数据录入SPSS22。0软件包进行处理分析,以χ2检验计数资料,以[n(百分号)]的形式表示,计量资料采用t检验,以(x±s)的形式表示,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者的治疗有效率比较

观察组的治疗有效率为95。56百分号,明显高于对照组的80。00百分号(P<0。05)。见表1。

2。2护理前后生活质量评分及焦虑评分变化比较

两组患者护理前的生活质量评分与焦虑评分均无明显差异(t=0。014。0。005,P>0。05),护理后均得到明显改善(t=3。994。5。284,P<0。05),观察组生活质量评分明显高于对照组,焦虑评分明显低于对照组(t=6。173。5。915,P<0。05),结果如表2所示。

2。3两组并发症发生率比较

观察组颈部压疮。呼吸道感染。消化道溃疡的发生率明显低于对照组(P<0。05),结果如表3所示。对呼吸道感染及消化道溃疡患者遵医嘱采用药物治疗,对颈部压疮患者采用改善血运。保护创面。包扎无菌敷料等方法进行处理,15d之内,所有并发症均明显改善。

3讨论

近年来,随着社会经济的不断发展,居民汽车保有量不断增多,高层建筑物数量增加,导致交通意外及高层坠落事故的发生率迅速升高。颅脑外伤为临床常见病,病情复杂,致残率及致死率较高。对颅脑外伤应及时救治。护理,对损伤及早处理,对于提高患者的健康质量。改善患者预后具有重要意义[6]。

优质护理是近年来发展起来的一种新型的护理模式,在护理过程中遵循以人为本“的原则,为患者提供系统性。针对性的。综合性的护理服务[7]。因颅脑外伤起病突然。病情恶化快。病情危重,应密切关注患者的病情变化,提高抢救成功率。本研究结果表明,观察组的治疗有效率为95。56百分号,明显高于对照组的80。00百分号(P<0。05),表明密切关注患者病情,可及时发现患者病情变化,及时采取相应的处理措施,有效提高患者的治疗效果。

颅脑损伤病情复杂。变化较快。并发症发生率高。并发症预防护理是针对患者术后可能会出现的颈部压疮。呼吸道感染。消化道溃疡积极做好预防措施。对患者使用冰帽能够有效降低脑代谢,预防脑水肿,保护患者大脑[8]。因长期使用冰帽,患者容易出现颈部压疮[9]。观察组对患者以干毛巾保护颈部,降低了颈部压疮的发生率。因颅脑损伤应激刺激导致患者的胃黏膜损伤,出现胃黏膜血管痉挛,导致消化道溃疡出血[10]。观察组患者定期进行胃液pH值检测,及时发现症状进行针对性处理,降低消化道溃疡的发生率。除此之外,颅脑损伤患者长期卧床,免疫力降低,容易发生呼吸道感染,观察组患者注意保持呼吸道通畅,并根据病情需要进行超声雾化治疗,可有效降低呼吸道感染的发生率。本研究结果显示,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0。05)就证明了这一观点。

颅脑外伤因起病突然。病情严重,患者因担心疾病能否痊愈,担心治疗给家庭造成沉重的经济负担,容易出现焦虑。忧郁等不良情绪。术后容易出现运动功能丧失或语言功能丧失等并发症,术后康复锻炼过程中,患者也容易出现烦躁等不良情绪[11-14]。心理护理能够让患者感受到人文关怀,在心理上获得安全感与满足感,提高对护理人员的信任感,密切护患关系,进一步提高了患者的治疗及护理依从性[15]。康复训练有利于患者术后肢体功能及语言功能的恢复,并且缓解患者康复训练过程中的烦躁。失望及悲观等不良情绪,提高患者的生活质量,帮助患者树立康复的信心,提高患者的依从性。

总而言之,对于颅脑外伤患者开展优质护理有利于提高治疗效果,降低术后并发症的发生率,密切护患关系,提高治疗效果,改善患者预后,值得临床推广应用。

优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析