优质护理概念在白血病护理中的应用效果

[摘要]目的:探讨白血病护理中优质护理服务概念的应用效果。方法:本次选取100例白血病患者作研究对象,均为本院2013年5月-2014年5月收治,随机数字表法分为两组,每组各50例患者。对照组行常规护理干预,观察组行优质护理服务,对两组的干预效论文网果进行比较。结果:相较对照组,观察组患者满意度。护理质量评分呈较高水平,并发症发生率居较低水平,差异均有统计学意义(P<0。05)。结论:加强白血病患者优质护理服务概念的应用,可提高护理质量及患者满意度,确保临床安全,对保障预后和远期生存质量有非常重要的意义。

EffectofHigh-qualityNursing’sApplicationinLeukemiaNursing/WANGNi。//MedicalInnovationofChina,2015,12(10):071-073

[Abstract]Objective:Toinvestigatetheapplicationeffectofhigh-qualitynursinginleukemianursing。Method:100casesofleukemiapatientswereselectedinourhospitalfromMay2013toMay2014。100patientswererandomlydividedintotwogroups,50casesineachgroup,thecontrolgroupwastreatedroutinenursinginterventionandtheobservergroupwastreatedhigh-qualitynursingintervention,thentheeffectoftwogroupswerecompared。Result:Comparedthecontrolgroup,theobservergrouppatients’satisfactionandqualityofcarescorewerehigher,thecomplicationratewaslower,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0。05)。Conclusion:Strengthingtheapplicationofhigh-qualitynursingconceptinleukemianursing,canimprovepatientsatisfaction,ensureclinicalsafety,andithassignificancetosafeguardthelong-termprognosisandqualityoflife。

[Keywords]High-qualitynursing;Leukemia;Nursing;Applicationeffect

First-author’saddress:NanyangCityCenterHospital,Nanyang473000,China

doi:10。3969/j。issn。1674-4985。2015。10。024

临床血液科恶性肿瘤领域常见疾病类型中,白血病占较高病发比率,是一类克隆性疾病,由一类造血干细胞出现异常所致[1]。临床以感染。出血。贫血及机体各器官浸润为主要症状,此类患者为特殊群体,精神。心理均承受巨大压力,对护理质量有更高要求。全国护理工作会议在2010年启动了优质护理服务示范工程“活动,以提供满意度“为主题,重视护理工作与社会。临床。患者贴近,向患者提供优质护理服务是临床护理部工作的目标[2-3]。本次选取白血病患者,随机分组,就常规护理干预与优质护理概念的应用效果展开对比,现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料本次选取100例白血病患者,男65例,女35例,年龄14～78岁,平均(43。4±4。7)岁。急性淋巴细胞性白血病42例,急性非淋巴细胞性白血病28例,慢性粒细胞性白血病30例。对本次实验均知情同意,并排除精神障碍。沟通障碍者。随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例患者,组间一般情况比较差异无统计学意义(P>0。05),具可比性。

1。2方法对照组选取的白血病患者应用病情观察。用药指导。对症支持等常规护理方案。观察组在此基础上,重视优质护理服务概念的应用,具体步骤如下。

1。2。1营造创优氛围针对科内护理人员,管理者需做好培训及动员工作,加强优质护理服务“活动文件的学习,就创造优质护理服务的措施。目的加以认识,并就优质护理服务承诺书“进行签署。

1。2。2加强道德修养重视护理人员行为规范和职业道德的学习,就良好的医德医风进行建立,在工作中就护理信念进行坚定和完善,使护士事业心与责任感增强,做到以患者为中心的服务理念,以使护理质量最大程度的提高。护理人员需有为患者主动提供服务的意识,对其基本需求予以满足;并增强服务信心,掌握患者心理变化,使患者受益,对服务程度不断优化,以患者为中心,促使服务质量提高[4]。

1。2。3新型工作制度建立针对优质护理服务,需对工作制度进行改进,制定工作标准和岗位职责,制定病房规范管理方案。依据病房特点,完善各项护理规章制定,常规,及各种事件的风险预案和应急流程。使各项制度和流程与优质护理服务示范区的要求符合,病区环境需舒适。整洁,对服务内容加以细节化,减少噪音,对物品行规范管理,在抢救患者实施相关护理操作时,注意遮挡,除对患者隐私予以保护外,还避免影响周围患者[5-6]。1。2。4细化基础护理就基础护理工作予以加强,落实首问负责制“,使原有被动护理模式向主动护理服务转化,重视无缝隙护理,以套餐形式将基础护理内容在每一名患者身上落实,特别是针对生活自理能力丧失。病情较重者,更要对基础护理进行落实,强化护理工作中,基础护理为根基。源泉,是基本功[7]。

1。2。5心理护理干预大部分血液病患者,有较长的治疗周期,病情易复发,需多次反复住院,且不少救治成效不理想,加之实施化疗药物引发的副作用,易加强患者和家属如抑郁。焦虑甚至绝望的负性情绪,对其配合医护的态度和行为及康复信心造成影响,进而影响医护成效及预后[8]。护理人员需就患者的诉说耐心倾听,鼓励表达内心悲伤情感,告知情绪长期低落,内环境易失衡,使病情加重,进而使患者知晓不良心理状态影响机体康复。向其明确白血病虽难治,但医疗科技发展快,有理想的前瞻性研究报道,进而对信心进行树立,并介绍病情已缓解的病例,重视病友间交流,全面打消患者顾虑,提高医护配合热情[9]。

1。2。6饮食指导取富含蛋白质,清淡。高维生素。高热量。少渣。易消化饮食应用,少量多餐。避免应用产气过多。高脂。高糖。辛辣食物。对患者对食物的要求和饮食习惯尽量满足,以使食欲增强[10]。可依据病情在进食后适当运动,采取半卧位和坐位休息,避免餐后立即取平卧体位。

1。2。7加强症状干预(1)预防出血:为防出血的危险增加或使原有出血加重,应加强患者饮食和休息指导,若血小板计数在50×109/L以下,需增加卧床休息时间,减少活动;血小板计数在20×109/L以下或出血严重,需绝对卧床,加强生活干预,鼓励取易消化。高维生素。高蛋白软食或半流食应用,保持排便通畅。避免人为造成的皮肤创伤,防止鼻黏膜干燥出血。(2)预防感染:首先,加强呼吸道感染预防,室内物品需清洁,保持空气清新,依据气温变化对衣服增减,防止受凉,注意保暖,告知家属及患者需戴口罩,对探视人数加以限制,避免接触上呼吸道感染者或到人群密集的地方活动;其次,针对口腔感染的预防,向患者指导晨起。进餐前后。睡前需濑口;再次,针对皮肤感染,保持干燥。清洁,避免抓伤;最后,重视肛周感染的预防,取1:5000高锰酸钾溶液在睡前。便后坐浴。

1。2。8出院指导部分患者住院期间获得积极治疗,但未在出院后强化,引发复发。急性白血病缓解后,需定期巩固强化治疗进行强调,可使急性白血病生存期和缓解期延长,对充足的睡眠和休息提供保证,适当加强如打太极。散步等健康活动,以使机体抵抗力提高。避免受凉,加强保暖,重视个人卫生防护,对咽部。口腔有无感染经常检查,掌握自测体温方法。嘱患者到门诊定期对血象复查,有发热。出血及骨。关节疼痛,需到医院及时检查。保持愉悦心情,嘱家属营造温馨的家庭氛围,重视社会力量的帮助,提供医保支持,帮助患者缓解经济压力,全面促进康复进程[11]。

1。3指标观察(1)采用自制护理工作满意度调查表“对患者满意度调查,总分100分,分值越高,效果越好;(2)应用护理部统一制定的评定标准评估护理质量,总分100分,分值越高,效果越好;(3)记录出血。感染等并发症率。

1。4统计学处理统计学软件采用SPSS13。0版,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用字2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

与对照组比较,观察组患者满意度。护理质量评分较高,并发症发生率为较低水平,两组比较差异均有统计学意义(P<0。05),见表1。

3讨论

临床在治疗白血病过程中,需反复应用化疗方案,除机体痛苦外,精神。心理。经济均背负较大负担,且对家庭的幸福感造成严重影响,加之病情进展迅速,需对病情变化密切观察,故使护理工作面对巨大挑战[12-13]。

本次观察组加强优质护理服务,优化服务流程,健全安全管理制度,调动护理人员积极性,加强护理人员与患者的交流,对突发的病情变化和患者心理变化可及时发现与掌握,第一时间就存在的问题进行解决,在对护理安全保障的同时,使护理安全隐患减少。另外,改变服务理念,使护患关系增加,对护理人员的职责予以明确,在优质护理服务实施过程中,就经验进行总结,依据科室专业特点,就各项服务有序开展和实施,就原有的工作方式和思维模式进行转换,提高护理人员主观能动性,重视护理服务内涵的提高,为患者提供满意。有效。安全的服务,体现无缝隙的宗旨,提高护理服务效果。在护理服务过程中,就问题进行发现,并予以纠正,监督基础护理工作的完成情况,依据科室特点,就工作流程进行优化,使护理人员掌握患者病情,因白血病有多种突发情况,如血压改变。呼吸改变。消化道出血。脑出血等,均可增加死亡风险,需加家属的护理,减少医患纠纷[14-15]。同时,本次观察组加强心理干预,以提高患者护理满意度和遵医依从,重视饮食指导,以增强体质,防范由便秘引发的并发症,重视症状干预,如感染。出血的防范,可提高临床安全,加强出院指导,可为患者提供必要的家庭和社会支持,建立规范的生活习惯,防范不良事件发生。结合本次研究结果示,观察组护理满意度。护理质量评分明显高于对照组,并发症发生情况低于对照组,差异均有统计学意义。

综上所述,加强白血病患者优质护理服务概念的应用,可提高护理质量及患者满意度,确保临床安全,对保障预后和远期生存质量有非常重要的意义。

优质护理概念在白血病护理中的应用效果