预防术后深静脉血栓和肺梗塞的护理体会

Doi:10。3969/j。issn。1671-8801。2014。11。290

Topreventnursingcareexperienceofpostoperativedeepveinthrombosisandpulmonary论文网embolism

WangXinxin

Abstract:Inthehospitalizedpatientsdiedofpulmonaryembolism(PE)patientsisabout1百分号,mostofthethrombusinpatientswithpulmonaryembolismfromlowerlimbvein。Lowerextremitydeepveinandpulmonaryembolismarecollectivelyreferredtoasstaticthromboembolism。Departmentoforthopedicsoperationpatientspronetolowerextremitydeepvenousthrombosis(DVT),givepatientsgreaterpain。Inthispaper,on2006totakeonpatientswithfractureoflowerlimbandlowerlimboperationactivepreventionmeasures,goodresults。

Keywords:PEDVTNursing

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1671-8801(2014)11-0176-01

住院患者中大约1百分号死于肺栓塞(PE),90百分号肺栓塞患者其血栓来自下肢静脉,下肢深静脉和肺栓塞统称为静血栓栓塞症。骨科大手术后易发生下肢深静脉血栓形成(DVT),一旦发生将会给患者带来严重身心痛苦,严重可致肢体缺血坏死,少数引起肺栓塞危及生命。本科自2006年来对下肢骨折及下肢大手术患者采取积极预防措施,取得了良好效果,现总结如下。

1临床资料

本科2006年7月至2013年11月共收治下肢骨折及下肢大手术患者800余例,经过采用积极预防措施,未发生1例症状性DVT及PE。

2预防护理措施

2。1护理健康教育和心理护理。在生活中多饮水,可稀释血液粘稠度。对危险人群,改变生活方式,如戒烟。适当运动。控制体重。保持心情舒畅。饮食方面应注意减少胆固醇的摄入,多吃蔬菜水果。术前健康宣教,对做中大手术的高龄患者,告知警惕DVT及PE的发生,出现胸闷。胸痛和体温升高等可疑症状,及时通知医护人员。

2。2基本预防措施。术后抬高患肢,不要在?窝或小腿下单独垫枕,以免影响小腿深静脉回流。鼓励病人尽早进行踝关节的主动屈伸活动,并多做深呼吸及咳嗽动作。尽可能早期下床活动。

2。3机械预防措施。应用下肢血液循环促进仪或逐级加压弹力袜,利用机械原理促下肢静脉血流加速,降低术后下肢深静脉血栓发病率。

2。4药物预防措施。围手术期应用低分子肝素钙等抗凝治疗。

2。5骨科大手术后凝血过程持续激活可达4周,发生静脉血栓栓塞症的危险性可持续3个月,深静脉血栓形成预防时间一般不少于7-10天,可延长至28-35天。

3体会

下肢骨折及大手术患者由于创伤。手术。长期卧床,导致下肢肌肉松弛,血流滞缓,血液处于高凝状态,加之不同程度静脉损伤,极易诱发DVT,只要尽早评估,严密观察病情,作好健康教育指导,严格。有效地落实DVT预防和护理措施,可大大降低DVT及PE发生率,提高患者生活质量。

预防术后深静脉血栓和肺梗塞的护理体会