中医辨证施护对肾病综合征合并感染患者的护理效果

摘要:目的:对中医辩证施护在肾病综合征合并感染中的临床应用效果进行探讨。方法:自山东省栖霞市中医医院2014年1月-2014年12月接诊的肾病综合征合并感染患者中,选取64例,随机分为两组,对照组患者行常规护理,观察组患者行中医辩证施论文网护,观察两组患者临床疗效。结果:对照组总有效率为84。38百分号,观察组总有效率为93。75百分号,两组总有效率对比,差异有统计学意义(P<0。05)。结论:在肾病综合征合并感染的护理过程中,通过实施中医辩证施护,可有效提高临床护理针对性,结合不同证型患者提供不同的护理指导方案,进而实现对临床治疗效果的有效提升,故值得推广。

肾病综合征在中医中归属于水肿“的范畴,主要是由于肺脾肾三脏气化功能失调所致,特别是以气虚。脾肾阳虚为主,患者多表现为低蛋白血症。蛋白尿。水肿等,同时还可并发静脉血栓。感染等。中医提倡人与自然的相互统一,并指出疾病的发作,是邪正斗争。阴阳失调的过程,不仅与机体自身有关系,同时与环境。自然也存在较大的关联。鉴于此,本文结合本病不同的证型,给予相应的辩证护理,旨在提高中医护理针对性,更利于改善患者生活质量和临床症状。现将有关情况报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

本研究病例均来自山东省栖霞市中医医院2014年1月-2014年12月接诊的肾病综合征合并感染患者,所有患者均符合肾病综合征临床诊断标准,同时满足口腔感染等诊断标准,选取64例作为本研究对象。按照随机数字排列法将患者分为两组,其中对照组患者32例,男19例,女13例,平均年龄为(49。2±3。3)岁;观察组患者32例,男17例,女15例,平均年龄为(48。4±4。0)岁。两组患者一般资料逐项对比,差异均无统计学意义(P>0。05),具有可比性。本研究患者均签订知情同意书。

1。2方法

给予两组患者肾病综合征临床对症治疗和感染治疗,在此基础上,对照组患者行常规护理,观察组则在上述基础上实施中医辨证似乎。

1。2。1情志调护情志变化可致脏腑受损,引发疾病,正如内经中提到:喜则气缓,怒则气上,恐则气下,悲则气消“[1]。因该病的病程时间较长,且病情缠绵难愈,反复发作,致使患者表现出焦虑。悲观。恐惧的心理。这势必会给治疗带来较大的影响。为此,护理人员在患者入院时,就应当对患者的个人情况及性格特征进行了解,拟定针对性心理干预措施。此外,加强患者情志纾解,帮助他们放松心情,正确看到病情和临床治疗,树立起治疗的信心。

1。2。2饮食调护①肝肾阴虚证:叮嘱患者家属,多为患者提供滋阴食物,例如,枸杞山萸肉粥,粥更易消化,枸杞则具有滋补肝肾之效,山萸肉则可达到滋阴补肾的作用。②外感风热证:给予患者赤小豆鲤鱼汤或者赤小豆粥等辛凉解表的食物,其中赤小豆具有利水消肿。清热解毒之效,鲤鱼则可为患者提供充足的蛋白质。③脾肾阳虚证:需以健脾温肾为主,若患者表现为肾阳不足,则当以温肾阳为主,可多食用枸杞。桑葚等;若患者表现为脾阳不足,则多食用芡实。山药,帮助利水渗湿,改善食欲[2]。④脾肾气虚症:若患者表现为脾虚,则应多食用薏苡仁和砂仁,取其健脾。利水。暖胃的功效;若患者表现为肾气不足,则多食用芡实。枸杞,芡实可有效控制尿蛋白,枸杞则具有补肾的功效。除此之外,还应当鼓励患者多食用新鲜蔬果,尤其是黄瓜。冬瓜。胡萝卜。黄花菜等具有利尿功效的蔬菜。

1。2。3感染护理脏腑经络与口腔之间的联系是非常紧密的,若出现脏腑病变的情况,那么多通常是从患者口腔开始出现变化,而口腔的病变也会对脏腑经络造成损伤。故需对患者的口腔黏膜变化进行密切观察,若有口腔溃疡的情况出现,必须及时作出及时的处理。在中医中口腔溃疡属于口糜“等范畴,治疗当辨明虚实,故需要根据患者情况的不同给予相应的辨证治疗。若口腔黏膜溃疡处呈纤维鲜红色,且同时表现出烧灼痛感等症状,这类患者属于热炽盛之证;若患者溃疡处表现为灰白色或者淡红色,同时伴随有不痛或者轻微的疼痛等症状,则属于阴虚火旺之证[3]。护理人员可根据患者情况调配呋喃西林液进行含漱,每日2次;另可采用五倍子。青黛以及冰片研磨成粉,按照相应比例调配后敷在患处,每日3-5次。

1。3疗效判断标准

治愈:经测血常规指标正常,即WBC测定结果显示为(4。0×109-10。0×109)/L;有效:经测血常规指标正常,即WBC测定结果显示为(4。0×109-10。0×109)/L;但患者仍然表现出头疼。流涕等症状,但并未出现发热症状;无效:经测血常规指标显示异常,即WBC测定结果≥10。0×109/L,且同时伴随有口腔溃疡。咽喉疼痛等症状,并未得到任何缓解。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100百分号。

2结果

对照组32例患者中,11例有效,16例有效,5例无效,总有效率为84。38百分号;观察组32例患者中,19例有效,11例有效,2例无效,总有效率为93。75百分号。两组总有效率对比,差异有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

辩证施护是源于中医辩证治疗理论上的中医护理方法,其讲究的是天人合一。以人为本。阴阳调和。在中医护理中,望。闻。问。切是实施护理的最基本的四诊“方法,通过四诊“能够更加全面的掌握患者的病情情况,同时对患者的一般资料进行充分的把握,这更利于护理实施方案的拟定[4]。在辩证施护中,主要从情志。起居。饮食以及用药等方面来开展,而护理方法则可以结合传统的中医疗法,例如,拔罐。针刺。穴位贴敷等。中医认为,脾胃当属中焦,是气血生化之源,为后天之本,为此,加强饮食调护非常关键,对疾病的治疗有着重要的意义。因肾病综合征患者的临床特点,在饮食的摄入上应当尤其是引起重视,肾为先天之本,肾脏与脾胃当相依相存。另中医中指出情志可直接导致内脏受损,致使气血失常。气机逆乱,致使情绪波动较大,进而致使病情快速恶化或者病情加重。为此,本次研究我们在对肾病综合征合并感染患者的中医辩证施护中,通过给予患者饮食。情志。感染来实施辨证护理,通过证型的有效辨别,以及针对性的中医护理,较好的提高临床护理效果。根据结果来看,实施中医辩证施护的观察组,其治疗总有效率达到了93。75百分号,对采取常规护理的对照组,其总有效率为84。38百分号。该结果充分表明,实施中医辩证施护的临床效果确切,更利于患者感染症状的有效改善,故值得临床推广。

综上所述,在对肾病综合征合并感染患者的护理中,通过实施辩证施护可针对性的改善患者的情志。饮食。感染,进而促使临床治疗效果得到有效提升。尽管辩证施护可有效改善肾病综合征患者的感染症状,但作为护理人员,我们应当意识到防重于治“,通过有效的预防护理,尽可能地避免患者出现感染症状,使患者的痛苦得到减轻。

中医辨证施护对肾病综合征合并感染患者的护理效果