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    1.2  诊断方法
    结合病史、临床症状、影像学检查及实验室检查作出诊断。
    1.2.1 病史和临床症状  检查病犬的病史记录,是否曾有潜在的肾中毒或者肾损伤的可能,有无曾患其他可能诱发该病的其他疾病(如胰腺炎、子宫蓄脓)。测量患犬体温、呼吸、心率,临床是否出现少尿或无尿、精神萎靡、食欲不振、腰前区触诊疼痛、脱水、低体温等症状。如舌头,齿龈或脸颊内侧发生口腔溃疡;因有毒物质通过血液循环遍布全身发生口臭;因贫血所致的红细胞减少,可见可视粘膜苍白,如齿龈、眼结膜苍白;肾脏非常规体型,产生肿大或不规则缩小;因体液代谢困难导所致的体液蓄积导致四肢肿胀和腹水。
    1.2.2 尿液检查  少尿期尿量少,比重低;多尿期尿量多,比重偏低,并且可在尿液中发现白蛋白。正常尿量为每天每千克体重20~167ml,尿正常比重为1.015~1.050,若比重固定低于1.010为可疑,1.007~1.009即可确定。同时尿钠浓度偏高、尿中可见红细胞、白细胞和各种蛋白及管型。
    1.2.3 血液学检查  白细胞总数和中性白细胞比例增加;血液中肌酐、尿素氮、磷酸盐、钾含量升高;血清钠、氯、二氧化碳结合力降低。肌酐、尿素氮是通过肾小球过滤排泄到尿液中的,如果肾脏的排泄机能减弱,血液中尿素氮的浓度就会增加。血清中尿素氮和肌酐上升时,肾脏的排泄功能其实至少已经丧失75%,而血磷上升则代表肾脏排泄功能的丧失已经超过85%以上[3]。
    1.2.4 肾造影、B超检查  急性肾衰竭时,造影剂排泄缓慢,根据肾显影情况即可判断肾衰竭的程度。如果肾显影慢和逐渐加深,即表明肾小球滤过率低;显影快而不易消退,即表明造影剂在间质和肾小管内聚集;肾显影极淡,即表明肾小球滤过功能极度障碍。超声检查则可用于鉴别有无肾后性梗阻,若可见双侧输尿管上段扩张或双侧肾盂积水,为上尿道梗阻;若可见膀胱尿潴留,为下尿路梗阻。
    1.2.5 补液实验  给少尿期的患犬补液500ml后,静脉注射利尿素或是速尿10mg,若仍无尿或是少尿,尿比重低,即可认定为急性肾功能衰竭。
    1.3  治疗方案
    以治疗原发病,防止脱水和休克纠正高血钠和酸中毒,缓解氮血症为原则[4]。
    1.3.1 治疗原发病  积极治疗原发病或诱发因素,对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和控制感染等;若为中毒病,切断毒源,尽早使用解毒药;若为尿路阻塞,需尽快排尿,排除阻塞后补液。
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