物价上涨,家庭的基本支出总量增加,恩格尔系数变大;随着基本生活开支增长,许多家庭抗风险能力不断下降,导致更多家庭走向贫困的边缘。传统贫困是一种“收入型贫困”,其局限是忽略了边缘群体遭遇“飞来横祸”后的生活状况。支出型贫困是一种新型贫困,与传统贫困有很大区别,其相关研究关注边缘群体,有其特点。53755
一从成因看,叶扩在描述“上海式贫困”时认为如果通货膨胀到来,压垮底层群体的最后一根稻草可能就是物价[3][P22-24]。王萍在讨论大连市疾病救助时,提出通过政府、社会、个人共同参与以减小此因素影响[4][P47-48]。路锦非,曹艳春对突发事件进行简单归类,即自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等[5][P86-91]。学者多将形成此群体的原因归结为物价(医疗、教育等成本)上涨以及突发事件。支出型家庭形成有一定共性。本文总结出现支出型贫困的原因,有以下三个方面:第一生产力发展,服务方为提供更好服务,其投入增长,服务价格增加,导致物价的普遍上涨;二是我国医院和学校系统的改革。自费看病、上学的增加使得家庭医疗、教育支出增加;三是突发事件。其中,概率最大因素是突发事件。物价和医院、学校系统的改革发生较缓慢。二解决机制看,徐大慰、梁德阔研究上海市支出型贫困群体的救助分析,将此类救助划分为三个阶段[6][P94-98]。即临时救助、联合社区、公益组织等综合性办法以及通过综合性的帮扶信息平台。徐大慰在分析其救助方法时,介绍了上海市的几种救助模式。即“五四三二一”帮扶救助体系、“四医联动”医疗保障模式、四项帮扶机制、“五可”帮困救助模式[7][P6-9]。我国学者多将支出型贫困群体的救助划分总结为三个阶段、五种模式。在重大疾病方面,唐圣春将导致家庭陷入支出型贫困,归结为两个方面原因:论文网 第一个是因为家庭主要劳动力的死亡或失能。第二个是治疗本身, 或是因为治疗费用[8][P13-14]。肖青、项莉在研究重大疾病医疗救助时,重点讨论了特重大疾病医疗救助病种优先选择情况与分析[9][P22-24]。我国学者多建议推出基本医疗保险与服务,即预防与治疗以及政府与社会组织共同帮扶的模式。
但这些学者所提出的解决对策都是给出一个较笼统的方法,而非从每类支出型贫困的不同情况中,针对性地提出对应的解决方法。本文从类型学分析支出型贫困家庭的不同情况,在针对不同情况提出相应的解决措施。
参考文献
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[4] 王萍.大连市构筑城乡特困居民重大疾病医疗救助体系[J].中国民政,2003,(3).
[5] 路锦非,曹艳春.支出型贫困家庭致贫因素的微观视角分析和救助机制研究[J].财贸研究,2011,(2).
[6] 徐大慰,梁德阔.上海市对“支出型”贫困群体的综合帮扶研究[J].西北人口,2012,(3).
[7] 徐大慰.上海支出型贫困家庭的救助模式和经验启示[J].华东经济管理,2012,(9).
[8] 唐圣春.医疗消费的致贫研究[J].中国医院管理,2006,(3).
[9] 肖青,项莉.我国重大疾病医疗救助对象界定研究[J].中国卫生经济,2012,(7).
[10] [法]迪尔凯姆. 社会学方法的准则[M]. 狄玉明,译. 北京: 商务印书馆,2004. 支出型贫困文献综述和参考文献:http://www.youerw.com/wenxian/lunwen_57907.html