120例妊娠期高血压病患者护理效果观察

妊娠期高血压疾病是一种常见的妇产科疾病,妊娠20周以后易发,大多伴随高血压。蛋白尿。水肿等临床表现,引起脑。心。肾。肝等重要器官的生理病理变化,造成抽搐。昏迷等严重症状而诱发母婴死亡等[1]。妊娠期高血压病患者在实施积极治疗的同时,加强早期护论文网理干预尤为重要。本院对收治的妊娠期高血压病患者实施护理干预,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2014年01月～2015年01月本院收治的120例妊娠期高血压病患者临床资料,随机分为观察组及对照组,各60例。观察组年龄20～38岁,平均(28。82±2。91)岁。孕周33～42周,平均(37。54±2。54)周。对照组年龄21～39岁,平均(28。99±2。52)岁。孕周32～42周,平均(37。80±2。62)周。经心电图。B超。CT检查等检查,患者均符合妊娠高血压病的诊断标准[2],排除高血压及慢性肾脏病等病史者。两组孕妇年龄。孕周等一般资料对比具可比性(P>0。05)。

1。2方法

1。2。1健康宣教

产前指导妊高征产妇实施各项检查,通过口头宣讲。观看视频。发放健康指南等方式进行组织健康宣教,讲解胎儿在母体内发育及分娩过程等,以降低疾病对母婴的伤害。同时,指导患者取左侧卧位,以维持良好的子宫胎盘血液循环,避免胎儿宫内缺氧。

1。2。2心理护理

妊娠期高血压病患者可能会伴随恐惧。紧张等负面情绪,护理人员应给予其心理疏导,鼓励其以积极的心态面对分娩。同时,加强与患者家属之间的联系,给予患者更多的人文关怀。对于焦虑情绪较为严重者,可给予其使用适量镇静药物,以保持患者情绪稳定。同时,向患者及其家属讲解孕期自我保健方法,确保分娩安全。

1。2。3症状观察及护理

在妊娠期高血压病患者护理中,应加强巡视病房工作,全程监测患者呼吸。血压等生命体征的变化。若患者出现剧烈头痛。抽搐等症状,必须及时采取处理方案,以减少外来刺激。子痫发作者应置开口器,避免舌咬伤而导致窒息。昏迷者应禁食,保持呼吸道通畅。

1。2。4用药观察及护理

硫酸镁是作为妊娠期高血压疾病的常用药物,可达到解除血管痉挛。镇静。降低颅内压等治疗目的,但大量的镁离子可能会引起呼吸抑制。心跳骤停等。因此,在入院前必须掌握根据体重计算药量,用药时注意维持血镁浓度,每日保持血镁含量,加强巡视,确保每小时输入量为1～2g。

1。2。5产程观察及护理

对妊娠期高血压病患者实施一对一“的护理服务,进行讲解分娩三产程,对于可能会出现的生理反应而制定有效的处理方案。在宫缩间歇期,给予产妇倾听轻柔舒缓的音乐,保持平和的心态。在宫缩持续期,指导其丈夫给予其更多的鼓励与安抚。同时,指导产妇随时调整舒适体位,满足其各种生理需求,确保母婴安全等。

1。2。6生活干预

①饮食护理。妊娠期高血压病患者应遵循高钙。高钾。高蛋白。低盐等饮食饮食,并进行补充适量的维生素。微量元素等,每天补钙量2g。②环境干预。妊娠期高血压病患者应该保持充足的休息,每天午休1h,晚间睡眠至少8h。尤其是子痫前期者应严格卧床休息,取左侧卧位。另外,保持室内通风透气,温度以18～24℃为宜。

1。3观察指标

统计两组患者子痫。宫缩乏力。胎儿窘迫。新生儿窒息等发生率。分析两组患者分娩方式,包括:自然分娩。产钳助产。剖宫产等。

1。4统计学处理

取SPSS18。0统计学分析,计量。计数资料分别取t。X2检验,差异显著,P<0。05。

2结果

2。1对比两组患者子痫及产时并发症发生率

观察组子痫。宫缩乏力。胎儿窘迫。新生儿窒息等发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

表1两组患者子痫及产时并发症发生率比较

2。2对比两组患者分娩方式

观察组自然分娩率明显高于对照组,产钳助产率。剖宫产率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。见表2。

表2两组患者分娩方式比较

3讨论

妊娠期高血压病可能并发急性左心衰竭。胎盘早剥。凝血功能紊乱。产后大出血。胎儿宫内窘迫等症状[3],严重威胁母婴安全。妊娠期高血压病患者存在心理平衡失调,伴随恐惧。焦虑等负面情绪。相关研究证明[4],焦虑情绪会导致交感神经兴奋,收缩全身微血管,增加外周阻力,升高血压,从而加剧病情严重程度,导致胎儿窘迫。另外,增加儿茶酚胺分泌时,将会导致宫缩紊乱,延长产程而造成难产。

在护理中全面观察患者生命体征,及时处理剧烈头痛。抽搐等症状。同时,给予患者合理的药物使用,加强巡视,避免产生严重并发症。以上研究表明,观察组子痫。宫缩乏力。胎儿窘迫。新生儿窒息等发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。可见,对妊娠期高血压病患者实施一系列护理干预,可降低母婴并发症,从而降低母婴死亡率,充分改善其预后情况。

通过对妊娠期高血压病患者讲解健康知识,进行饮食。环境。产程等方面的护理干预,提高患者对疾病知识的认知程度,以积极的心态面对分娩等。在产程护理中实施一对一“的护理服务[5],提供持续的情感支持,以促进自然分娩,确保分娩安全。以上研究表明,观察组自然分娩率明显高于对照组,产钳助产率。剖宫产率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。综上所述,对妊娠期高血压病患者实施护理干预,可降低并发症发生率,促进自然分娩,确保母婴健康,持续提高围产期保健质量。

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