80例老年糖尿病合并脑梗塞的护理探讨

[摘要]目的探讨老年糖尿病合并脑梗塞的护理方法,总结护理体会。方法选取该院2013年10月―2015年10月接诊的糖尿病合并脑梗塞患者80例,在常规护理的基础上严格控制血糖。饮食,加强心理护理。对比患者治疗前后的空腹血糖值及ESS评分。结果护理论文网后老年患者的空腹血糖水平及ESS评分明显优于护理前,对比差异有统计学意义(P<0。05)。结论对老年糖尿病合并脑梗塞患者进行护理干预,可以有效的控制血糖水平,提高ESS评分,改善患者的生活质量。

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2016)05(a)-0131-02

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼。肾。心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。糖尿病是常见的慢性病之一,易发人群多为老年人,发病后严重影响患者的身体健康及生活质量[1]。糖尿病合并脑梗塞加大了治疗的难度,使患者的死亡率增加。随着近年来社会人口老龄化的加重,糖尿病的发病率逐年升高,糖尿病合并脑梗塞的死亡率随之增加。采取合理有效的护理干预措施控制患者血糖水平。改善患者的生活质量成了医务工作人员面临的重大问题[2]。该文选取2013年10月―2015年10月该院接诊的老年糖尿病合并脑梗塞患者80例,对其护理措施进行回顾性分析,报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取本院2013年10月―2015年10月接诊的老年糖尿病合并脑梗塞患者80例,男性44例,女性36例,年龄55～75岁,平均年龄(58。7±12。1)岁,病程6个月～20年,平均病程(8。45±2。4)年。所有患者均患有不同程度的脑梗塞,存在神经功能缺损,空腹血糖水平均大于正常值。

1。2研究方法

对每位患者的临床资料。身体情况。病情进展进行分析总结,制定符合患者实际情况的护理措施:①常规护理:指导患者按时服用降压药物,提高患者的依从性,帮助患者养成正确的生活方式及饮食习惯,叮嘱患者多进食可控制血压的食物,定期为患者监测血压。血脂及各项生理指标。②心理护理:护理人员应加强与患者之间的沟通与交流,建立良好的护患关系。交流的过程中态度和蔼可亲,主动了解患者的心理问题,并对其疏导,表达对患者的关爱,增强患者的安全感。告知患者疾病的起因与发展,使患者对疾病有正确的认识,培养患者对待疾病的信心,积极主动配合医生开展治疗。③血糖控制:护理人员应采取相应的措施严格控制患者的血糖水平,一旦发现血糖水平异常,及时分析原因,给予患者降血糖药物,保证患者的正常生活。④饮食护理:护理人员在日常生活中应尽量给予患者高纤维。有机食物,叮嘱患者避免使用高糖份的食物,并向患者讲解这些食物对疾病的影响,加深患者对注意事项的理解。对80例患者进行60d护理干预后,对患者进行全面的检查,对比实施护理干预前后的各项临床指标。

1。3疗效评定

采用神经功能评分表(ESS)对患者的神经缺损情况及恢复情况进行评估。以控制血糖水平评估患者的身体情况[3]。

1。4统计方法

采用SPSS16。0系统软件统计分析资料;其中计量资料用(x±s)表示,并用t检验;计数资料用χ2检验。

2结果

经过60d的护理,给予患者护理干预后的ESS评分及空腹血糖水平明显优于护理前,对比差异有统计学意义(P<0。05)见表1。

3讨论

随着人们生活方式。生存环境的改变,糖尿病。心脑血管疾病的发病率及死亡率逐年升高[4]。根相关数据统计,在国内成年人中有12百分号的人群有不同程度的糖尿病[5]。糖尿病已经成为了国内主要的非传染性疾病。糖尿病是指因胰岛素相对性缺乏及胰岛素抵抗,造成的碳水化合物。蛋白质及脂肪代谢异常。临床表现为多饮。多食。多尿。形体消瘦。疲惫无力。肥胖等。临床上根据糖尿病发病原因的不同,将其分为胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病,胰岛素依赖型糖尿病又称为1型糖尿病,非胰岛素依赖性糖尿病称为2型糖尿病,2型糖尿病占糖尿病发病人数的75百分号～95百分号,是一种由遗传因素与环境因素共同引发的复杂性的病变,2型糖尿病患者经常伴有不同程度的脑梗塞。冠心病。高血压,是威胁患者生命安全的主要原因[6]。脑梗塞是由于大脑血液供应发生障碍,使脑部出现缺血及缺氧,造成脑组织软化或缺血性坏死的情况。2型糖尿病会使血液流变学紊乱,增加了脑梗塞的发生,成为糖尿病患者的主要死亡原因之一。

3。1糖尿病合并脑梗塞的发病特点

根据相关研究表明,脑梗塞与血液流变学代谢异常有直接关系,而2型糖尿病患者的糖代谢紊乱会使患者出现微血管病变,改变血液流变学,血浆白蛋白中的糖分会促进动脉粥样硬化的形成,进一步使血管结构发生改变,出现血管功能障碍。基质增生以及血栓。另外,糖尿病患者因较大的压力会造成感受器功能失调,大脑的自动调节功能无法代偿灌注压改变,使脑部的血液下降,发生脑梗塞[7]。

3。2糖尿病脑合并梗塞的护理干预

糖尿病合并脑梗塞的病情较为复杂,病程长,对于患者日常生活及饮食细节要求较多,所以,合理的进行护理干预在患者康复过程中显得尤为重要。

3。2。1饮食干预培养良好的饮食习惯是糖尿病患者主要的治疗措施。无论是治疗期还是康复期,患者都应严格遵医嘱进食,避免高糖分的食物,食用少盐。低脂。高维生素的食物,多食用青菜,增加食物中的膳食纤维,保持大便通畅。护理人员应时刻提醒患者不可暴饮暴食。合并脑梗塞的患者出存在吞咽困难,在日常生活中进餐需定时定量[8]。另外,糖尿病合并脑梗塞患者需要长期卧床休养,由于长时间不活动,经常出现便秘,可多食用高纤维食物,润肠通便,同时还可以降低胰岛素的释放。3。2。2功能恢复护理待患者的病情稳定后即可开始功能恢复训练,护理人员应协助肢体功能丧失的患者训练,主要有瘫痪肢体的按摩与被动伸屈,促进患者的血液。淋巴循环,改善代谢情况,增加皮肤的营养,对于能下床活动的患者,应多鼓励其下床进行适当活动。由于脑梗塞的发生会使患者出现语言功能障碍,所以还应帮助患者训练语言功能[9-10]。

3。2。3其它护理因糖尿病合并脑梗塞患者需长期卧床休养,患者的生活护理非常重要,要经常帮助患者翻身及擦拭身体,保持床铺的整洁及患者身体的干燥,避免发生压疮,注意个人卫生。

根据该次研究结果,经过60d的护理,给予患者护理干预后的ESS评分及空腹血糖水平明显优于护理前,对比差异有统计学意义(P<0。05)。说明了经过有效的护理干预可以改善患者的生活质量,帮助患者早日恢复健康。

综上所述,糖尿病合并脑梗塞是常见的老年疾病,发生率较高,对老年患者的生活质量造成严重影响。加强对患者的护理干预,积极控制患者的血糖水平,可以改善患者的生活质量,帮助患者早日恢复健康。

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