84例风湿性心脏病患者的护理体会

[摘要]目的对风湿性心脏病患者的护理方法和效果进行探讨。方法资料选自2011年4月――2013年4月在我院确诊和治疗的风湿性心脏病患者84例,将其分为两组,各42例,研究组患者在常规护理的基础上给予综合护理,对照组患者给予常规护理,观察并比较两组患论文网者护理前后的焦虑情绪。结果比较研究组和对照组护理后的焦虑自评表的平均值,差异明显,有统计学意义;研究组患者护理后的焦虑率为9。52百分号,对照组患者护理后的焦虑率为28。57百分号,两组比较有统计学意义(P<0。05)。结论对风湿性心脏病患者实施综合护理干预,不仅能改善患者的症状,而且能提高患者治疗效果,值得在临床推广应用。

286文章编号:1004-7484(2014)-06-3234-01

本文对2011年4月――2013年4月在我院确诊和治疗的风湿性心脏病患者进行综合护理,其方法和效果如下:

1资料与方法

1。1一般资料资料选自2011年4月――2013年4月在我院确诊和治疗的风湿性心脏病患者84例,所有患者均排除精神疾病者和智力障碍者。其中男性34例,女性50例;年龄为40-75岁,平均年龄为(55±7。89)岁;病程为4-20年,平均病程为(8±3。12)年。将其分为两组,各42例,研究组患者在常规护理的基础上给予综合护理,对照组患者给予常规护理,两组患者的性别。年龄等一般情况比较无统计学意义,有可比性。

1。2护理方法对照组:给予常规护理:对于患者的一般护理,主要是指护理人员需保持病房内空气清新。阳光充足。温湿度适宜(温度在20℃-25℃之间,湿度在50百分号-60百分号之间)。并经常开门窗通风换气,保持室内的安静,做好患者的保暖措施,避免感冒。长时间处于卧床的患者,或者皮肤有明显水肿的患者需加强对其的皮肤护理,在皮肤受压部位放置垫气圈或者海绵垫,也可给患者使用气垫床,并帮助患者抬高其下肢,促进患者的静脉回流,定时更换患者的体位,预防压疮;也可对患者受压部位进行按摩,促进血液循环。

研究组:在常规护理的基础上给予患者综合护理:

1。2。1心理护理风湿性心脏病属于慢性疾病,有反复发作的特点,大多数患者及其家属对疾病知识不了解,对于心律失常和心力衰竭患者会产生担忧。恐惧等不良心理,而且患者对于病房环境也会产生抵触情绪,进而对患者造成极大的心理压力,不利于患者的治疗和康复。此时,护理人员需要向患者解释疾病知识。治疗方法。治疗效果和并发症,以及注意事项等,让患者心理有准备,并对患者进行言语安抚,释放患者的心理压力,缓解患者的焦虑和紧张情绪,从而配合治疗。

1。2。2病情观察风湿性心脏病患者一般都需采取半卧位或者坐位,护理人员还要用心电监护仪对患者的生命体征。血氧饱和度等的变化进行持续监测。同时按照患者病情的轻重缓急,严密观察并记录患者的血压。脉搏。心率。意识和体温等指标的变化情况。如果患者有劳累性的心悸气短。全身乏力。体力下降和食欲不佳等症状,极可能是心衰的前兆,护理人员需及时告知医师;如果患者无法平卧。端坐呼吸,并出现紫绀和咳嗽痰多,咳出粉红色的泡沫痰液。惊醒。呼吸困难和两肺布满了湿??音,并伴随着细支气管痉挛导致的哮喘声等现象,极可能是得了急性肺水肿,伴随着重度二尖瓣狭窄等并发症,护理人员需立即告知医师并配合医师采取治疗措施。

1。2。3氧气护理风湿性心脏病发作时,患者都会出现不同程度缺氧症状,吸氧治疗的目的是为了提高患者的动脉氧分压,限制梗塞出现大范围扩散,还能为患者止痛。因此风湿性心脏病患者在入院后,护理人员必须对其进行吸氧护理,实施鼻导管或者面罩吸氧的相关护理。还要观察患者在吸氧后呼吸的频率。节律和深度等变化情况,并随时对呼吸困难的改善状况进行评估,一旦患者有异常情况需及时告知医师处理。患者在吸氧中无并发症发生,可将吸浓度调到30百分号-40百分号,给氧3-5d即可。而长期处于慢性缺氧的疾病患者,必须给予连续的低流量吸氧的护理,1-2L/min;对严重缺氧而二氧化碳潴留不明显的患者,护理人员需给予其间断的高流量吸氧,5L/min,起到改善患者心肌缺氧的状况;有急性肺水肿的患者一般用30百分号-50百分号的乙醇湿化后与吸氧交替,直到患者的病情稳定之后,才能进行间断吸氧。

1。2。4饮食指导护理人员需给予患者热量和维生素较高。低脂和低盐。清淡易消化类的饮食,并增加新鲜水果和蔬菜的食用量,增加大虾。鲤鱼。黄豆。大黄鱼和香菇等食材的摄入。禁止食用辣椒。生姜和胡椒等辛辣的食物,戒烟禁酒。患者饮食需少量多餐。

1。2。5药物指导叮嘱患者及其家属需遵医嘱用药,不能随便乱服用感冒药,以及增减抗生素药物的服用次数和剂量。如果患者的身体部位中有感染。发热。皮下出血和血尿等并发症,并出现偏瘫或者下肢疼痛。晕厥。脸色苍白。心慌气短等症状,需立即送往医院治疗。出院后的半年内,患者需每隔1-2周来院复查1次,指导病情稳定,才改为1个月来院复查1次,半年后再更改为2-3个月进行1次复查。

1。2。6运动指导风湿性心脏病患者进行适当的运动,能运促使患者的心脏小血管不断扩大。延长和增多,改善患者心肌供氧情况和血液中的脂质代谢。运动也能帮助患者改善其心肌代谢,提高患者心肌工作的能力和心脏代谢的功能。因此,患者一定要根据自己心功能的情况,逐步增加活动力度,调节运动时间,不可冒进和进行剧烈的运动,最好进行散步。慢跑。打太极等轻缓的运动。

1。2。7生活指导患者需保持绝对的休息,保证睡眠质量。保持较好的生活习惯,避免劳累过度和情绪波动过大,并借助看新闻。报纸等缓解郁闷情绪,冬季天冷一定要注意保暖,预防感冒。比较两组患者护理后的焦虑情绪。

1。3疗效判定标准对两组患者治疗前后的焦虑情绪自评表进行考核:情绪自评表的项目有20条,每条按照5分计算,总分为100分,如果患者的总分数低于50分,表明该患者情绪尚在正常范围内,如果患者的总分数高于50分,则说明该患者的情绪存在问题,按此类推,分数越高,就表明患者情绪越不正常。

1。4统计学分析所有数据均用SPSS18。0软件包进行统计分析处理,一般资料用(χ±s)表示,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,当P<0。05时,表示差异具有统计学意义。

2结果

比较研究组和对照组护理后的焦虑自评表的平均值,差异明显,有统计学意义;研究组患者护理后的焦虑率为9。52百分号,对照组患者护理后的焦虑率为28。57百分号,两组比较有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

风湿性心脏病属于多发病和常见病,发病时间一般为冬春季节。由于风湿性心脏病是一种慢性疾病,有反复发作的特点,患者发病时会出现劳力型的心慌。气短,身体耐受力也逐步下降,对患者的身心健康和生活质量产生极大的影响。因此,患者容易受到身体不适。经济压力和家庭等因素的影响,出现焦虑情况,主要以紧张。担忧和抑郁。愁苦等临床表现为主,这些焦虑情绪会对患者的治疗及康复效果造成影响,降低患者治疗的依从性。

本研究表明,在常规互利的基础上给予患者综合护理,尤其是心理护理措施,能改善患者的预后情况,有效缓解患者临床上出现的焦虑情绪,有利于提高治疗的效果。另外,风湿性心脏病患者的发病过程和临床症状均不相同,因此,护理人员需具备丰富的护理经验和相关的疾病知识,对患者进行精心的护理,宽慰患者的情绪,并根据患者的病情和特点,对患者实施健康教育,并结合相关的护理措施,增加风湿性心脏病患者治疗的有效性,帮助患者早日康复。

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