8例产后抑郁症患者的护理体会

摘要:目的探讨产后抑郁症的发生原因及护理干预效果。方法选取2014年1～12月住院分娩后发生产后抑郁症8例为研究对象,分析发生相关影响因素,实施针对性的护理干预,采用HAD和EPDS评分量表评估护理干预效果。结果家属未帮助照顾新生儿(37。50百分号)论文网及产妇社交活动减少。情感支持不足(25。00百分号)是产后抑郁症发生的主要原因。护理干预后,8例产后抑郁症患者HAD评分和EPDS评分均显著下降(P<0。05)。结论护理干预能明显改善产妇抑郁。焦虑。神经质等精神情绪症状,促进母婴健康,值得临床推广使用。

产后抑郁症(PPD)多发生在产后4～6w,是一种以心境低落为主要特征的情绪障碍,产妇主要表现为情绪悲观。沮丧。焦虑。抑郁。易激惹,自理能力或照顾新生儿的能力降低,严重时产妇甚至有自杀倾向或杀婴现象,影响产妇身心健康和新生儿生长发育,危害性极大[1]。近年来,产后抑郁症的发病率逐年升高,临床对产后抑郁症等精神障碍疾病的重视程度及研究不断深入。本文以8例产后抑郁症患者为研究对象,试图分析引起产后抑郁症的相关因素,并提出具体的护理干预措施,旨在降低产后抑郁症的发病率,减轻对母儿的进一步伤害。现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料本项研究选取2014年1～12月,在本院住院分娩,并于出院后出现明显情绪。精神障碍的8例产妇纳入研究,其中年龄21～37岁,平均(28。42±3。46)岁;初产妇7例,经产妇1例。由我院参与社区妇幼保健及康复的护士对其实施护理干预。参与护理干预工作的护士5名,均为女性,从事护理工作年限3～19年,平均(5。32±1。83)年。本研究经我院医务科批准,排除产前有精神障碍性疾病或家族史。语言表达及沟通能力异常。不愿配合各项研究评分者。

1。2护理方法

1。2。1开展母婴保健宣教工作对产妇及家属进行健康宣传,告知产后产妇的生理变化,指导产妇合理营养。加强产褥期保健,不断进行自我心理调适,提高母乳喂养。详细说明新生儿的特点,指导产妇及家属学习照顾婴儿知识,正确哺乳及新生儿喂养,并让产妇多和新生儿接触,激发产妇的母性,建立良好的母婴关系,迅速完成产妇母亲角色转换。通过有计划地干预,促进产妇及家属的照顾意识及行为,提高自我护理能力及照顾婴儿能力,避免抑郁焦虑情绪的产生。

1。2。2心理评估采用国际通用的焦虑-抑郁调查量表,焦虑。抑郁情绪自评量表(HAD)和测试产后行艾迪产后抑郁量表(EPDS)对产妇进行心理评估,了解产妇焦虑。情绪严重程度,分析其发生原因,制定相应的。个性化的护理干预措施,包括对产妇提供情感和物质支持。加强母婴之间的接触与交流。帮助产妇自我护理及照顾婴儿。

1。2。3提供护理干预和指导帮助根据产妇个体差异。家庭情况,酌情增加访视次数。为产妇及家庭提供具体的。个性化的护理干预指导,满足产妇母婴照顾指导,减轻产妇照顾自己和婴儿的压力;提供情感心理支持,减轻精神压力。并指导产妇进行放松训练,通过有意识地进行全身和局部肌肉的收缩和放松,缓解产妇身体疲劳感,并降低产后抑郁等负性情绪。指导穴位按摩,疏通乳腺管,促进乳汁分泌;指导婴儿正确吸允,刺激子宫收缩及恶露排出[2]。营造温馨的家庭氛围,使产妇达到身心平静状态。通过多种途径。多种方法的护理干预,减轻抑郁等不良情绪继续发展及进一步伤害产妇。必要时嘱家属送患者到医院精神科就诊,得到更专业医护的治疗和帮助。

1。3观察指标采用焦虑。抑郁情绪自评量表(HAD)和测试产后行艾迪产后抑郁量表(EPDS)[3],分别于护理干预前后对患者进行评估。产后抑郁症诊断标准:HAD测试评分≥11分;EPDS测试评分≥13分。

2结果

2。1产后抑郁症发生原因分析8例产后抑郁症的因素中,家属未帮助照顾新生儿及产妇社交活动减少。情感支持不足原因发生率分别为37。50百分号和25。00百分号。还包括缺乏妊娠分娩育儿健康知识。分娩疼痛不适因素。产后激素水平变化。疲劳及角色改变不适应等因素,见表1。

2。2护理干预效果护理干预后,HAD评分。EPDS评分均显著下降(P<0。05),见表2。

3讨论

依据母婴保健法。母婴保健法实施办法的规定[4],社区妇幼保健人员应对围产期产妇及新生儿进行随访及干预,以降低产褥期疾病。产后抑郁症的发生,加强围产儿喂养指导,促进母婴健康。

产妇因产后体内激素水平波动明显,分娩时的阵痛。产时的紧张。初产妇产后无法适应初为人母角色的转变,或得不到家人。尤其是配偶的关爱,精神上出现巨大的落差等,导致自我评价降低,引起产后情绪低落等负面情绪。朱晓琴[5]调查显示,58百分号的产后抑郁症起因于家属没有帮忙照料好婴儿,自己又缺乏照顾婴儿的经验,导致产生抑郁。焦虑等负性情绪。因此本研究中,首先对产妇及家庭成员开展母婴保健宣教工作,让其成分掌握产褥期的特点。产妇精神需求及母乳喂养和育婴知识,在提高产妇自我护理能力的同时,家属和其共同完成照顾好婴儿的责任。另外,鼓励产妇家属尤其是配偶多给予产妇情感和物质上的支持,满足产妇自尊的需求,缓解产妇紧张和压力情绪,防止和降低产妇抑郁等不良情绪的发生。

另外预防产后抑郁症应提前介入干预,做到早预防。早发现。早干预[6]。孕期利用产前检查的机会讲解怀孕。妊娠。分娩是一个自然的过程,消除产妇对分娩的恐惧感;住院分娩期期间提供相关信息支持,并在产程中安排护理人员全程陪护,必要时安排配偶陪伴待产,提高产妇心理安全感,减轻产妇不安。恐惧。忧虑情绪,使产妇在整个围产期保持心理平衡与情绪稳定。

8例产后抑郁症患者的护理体会