两癌筛查“工作护理体会和探讨

436文章编号:1004-7484(2014)-06-3349-02

胶州市政府2010年将子宫颈癌。乳腺癌免费筛查工作列为市政府民生工程,重大卫生公共项目之一,积极主动在我市开展此项惠民工程。我院为切实把该项惠民工作落到实处,和胶州人民医论文网院,胶州妇幼保健院协作,按照妇女自愿原则,为本市35-59岁妇女提供乳腺癌宫颈癌免费检查。

1一般资料

2010年6月开始我院在全镇69个村庄全面开展两癌筛查“,筛查时间:2010年6-8月底。筛查范围:本镇农村户籍35-59岁妇女。

2筛查前的准备工作

2。1广泛宣传动员妇女两癌“免费筛查试点工作时间紧。任务重,为确保筛查工作保质保量完成,我们通过开计生办主任,召开村妇女主任专题会议,让其宣传动员,充分调动了广大妇女参与筛查的积极性和主动性,变要我筛查“为我要筛查“的良好工作氛围。建立领导小组。明确职责分工,落实工作责任。由镇政府牵头,召开了由乡镇分管领导。各行政村妇女主任。村,院长,妇保医生等参加的两癌“筛查工作动员会,明确目标,分工合作。

2。2强化培训,优化工作我们专门组织成立了两癌“筛查技术小组和专业队伍,并抽调3名业务骨干参加市里组织的两癌“筛查业务培训。聘请有关专家,组织两癌“筛查培训班,对筛查组成员进行了专题培训。在提高专业素质水平的同时,做到四统一“:统一检查方法。统一检查标准。统一资料处理报告。统一追踪随访要求。技术指导组不定期地开展督查。指导与评估,对督查情况及时进行通报,督促整改落实。通过一系列控制措施,保证了筛查工作的质量。

3筛查方法

按照青岛市卫生局统一要求使用的方法:常规妇科检查,白带常规化验,宫颈脱落细胞巴氏涂片检查;乳腺癌筛查采用彩色多普勒超声检查的方法。

4全面协调安排,统筹推进筛查

为保证筛查进度,我们组织成立两个筛查工作小组:院内筛查组由三名妇科医师和一名乳腺检查医师。一名彩超医生,一名化验医师组成,护理人员做好筛查人员的登记工作;基层组由二名妇产科医师和一名乳房检查医师组成,一名化验医师,妇女主任配合做好登记。根据农村的生活劳作习惯及行政村分布。人口集聚等客观因素,我们牺牲了好多休息的时间,每天中午到1点后才能吃上午饭,免费筛查工作实行分片。排出全镇两癌“筛查日期表,提前通知,使整个筛查时段连续进行,确保了工作进度。

5重视随访工作,确保筛查质量

筛查“不是目的,通过筛查诊断治疗,提高妇女生存质量才是我们的根本目的所在,因此特别重视筛查后随访,筛查结果出来后,将阳性病例及时登记到两癌“筛查可疑病例登记本上,电话或上门随访,督促可疑病例及时进行确诊治疗。至8月底,通过两癌“筛查发现细胞学异常12人(其中需做病理检查8例),目前已活检6例,还有6例在进一步的检查和随访中。通过手术和病理学检查确诊的乳腺癌4例,子宫颈癌3例,CIN(宫颈癌前病变)3例,其他妇科肿瘤(子宫肌瘤。附件肿瘤)30例,宫颈炎1630例,宫颈糜烂1323例。

6工作取得经验

6。1各级党委政府重视是两癌“筛查工作取得成效的有力保证。为确保目标完成,我镇各级领导高度重视。多次召开专题座谈会,探讨工作实施环节步骤。出谋划策,乡镇党政一把手亲自组织协调两癌“筛查的发动工作,下文部署两癌“筛查的具体工作,大大提高了体检率。至8月份就超额完成了2011年的筛查任务(2098例)。

6。2确定一家县级以上医院为定点诊断和治疗医疗机构是确保两癌“筛查质量的重要前提。确定胶州市妇幼保健院作为我院两癌“筛查定点医疗机构,对疑似病例诊疗负责追踪治疗。

6。3宣传到户,随访到人是做好两癌“筛查工作的核心和重点。在宣传工作中,我们充分发挥村妇女主任网络作用,进村入村开展宣传,将免费筛查券。宣传资料发放到应查对象手中。对筛查后的重点对象,本着一个都不能少“的原则,逐户上门进行随访,动员妇女到医院进一步检查和治疗。

7工作中存在的问题

7。1妇女健康意识不高虽然今年的两癌“筛查经各级政府。部门层层动员,参与筛查率达到了较高水平,但是仍有部分群众对筛查的重要性认识不足,抱着不痛就没病“的想法而不愿意检查。有的妇女则讳疾忌医“,担心被查出有病要进行治疗麻烦“,有的甚至被查出有病也拒不接受进一步检查。治疗。

7。2主动复查率较低通过筛查,发现了较多的可疑病例,需进一步检查。但从筛查中发现,一些群众对发现阳性情况需进一步检查时采取逃避态度。如宫颈细胞学检查提示高度上皮内病变“,需进一步活检;或者发现乳腺肿块内见钙化灶,伴血流等情况,需进行手术治疗等情况时,筛查妇女会因为经济原因进一步检查或治疗。

7。3后续诊断治疗保障机制不到位项目实施中发现,农村妇女由于经济原因,较多的选择到一些私人诊所就诊,甚至导致原本有怀疑的病灶经私人诊所激光治疗难以确诊,或者加重了病情,还有少数癌症病人干脆放弃治疗。

8下一步工作思路

8。1加强健康宣教工作提高两癌“筛查的依从率。进一步巩固健康教育宣传阵地,丰富宣传教育形式,加强与新闻媒体合作,实时报道两癌“筛查动态,并通过图片展示。宣传栏。健康教育讲座。健康咨询等方式,使广大妇女朋友对两癌“防治知识有一个更客观的认识,提高自我保健能力。

8。2加强追踪随访工作提高两癌“筛查的筛查率。早期发现。早期治疗,提高患病妇女的生存率,改善其生存质量是开展两癌“筛查工作的重要目标,这就要求我们进一步规范对可疑病例。确诊病例的追踪随访

8。3探索医疗救助保障机制提高两癌“筛查的实效性。探索在项目中划出专项经费,对确实因经济原因放弃复查的农村贫困妇女,由县妇幼保健院进行免费复查,结合农村新型合作医疗相关政策,协同政府解决治疗经费,提高其生活质量。

8。4建立筛查长效机制这项惠民政策应该形成长效机制,长期开展下去,可以多方面筹集资金以补充财政不足,如:纳入医保报销范围。民政部门对困难妇女救助等,这样可以大大减轻财政的压力。从卫生经济学的角度看,这种做法可以让筛查以最小的投入发挥最大的效用。

两癌筛查“工作护理体会和探讨