DC―CIK细胞治疗泌尿系统恶性肿瘤的护理体会

DC-CIK细胞对于促进患者免疫系统的重建。消除残留病灶。降低肿瘤复发和转移都具有良好的效果,DC-CIK细胞治疗已成为恶性肿瘤患者术后。放。化疗后辅助治疗的重要手段之一,我科自2013年10月-2014年12月为48例经手术治疗泌尿论文网系统恶性肿瘤患者进行了DC-CIK细胞治疗,现将护理体会报告如下。

1临床资料

共有48例泌尿系统恶性肿瘤癌症患者进行了DC-CIK细胞治疗,其中膀胱癌18例,肾癌19例,前列腺癌4例,阴茎癌5例,睾丸恶性肿瘤2例,年龄24～62岁,平均47。5岁。患者均签署知情同意书。

2方法

2。1DC-CIK细胞的制备在本院生物免疫中心血细胞分离室里,用GS-3000PLUS血细胞分离机(美国Baxter公司生产)采集患者的外周血单核细胞,由专业人员在符合GMP的实验室进行培养。诱导。激活。配制,并进行2次细菌。真菌。支原体检测,待所有检测结果均为阴性后配制成DC-CIK细胞悬液

2。2DC-CIK细胞的回输培养配制成的DC-CIK细胞悬液,于采血后第7天。第14天分别静脉回输给患者。

3结果

本组病人治疗顺利,输完后4～12h,有7例体温达到37。5℃～38。5℃,2例体温38。5℃～39。5℃,持续4～12h自然消退,个别病例使用退热药,其余均无不良反应发生。大部分患者食欲增强,睡眠改善,精神体力较前好转。

4护理

4。1心理护理治疗前向患者及家属详细解释DC-CIK细胞治疗的作用。培养程序。回输过程。疗程的时间等,让患者及家属有一定了解,将其具有增强免疫功能。增强放疗与化疗的敏感性。清除微小病灶和残余肿瘤细胞及无明显的毒副作用等优势告知家属。同时给予心理支持,解除病人紧张心理,稳定其情绪,增强患者的治疗信心。

4。2采血时病人准备空腹采血,容易发生低血糖。心悸。乏力。头晕等意外。因此,采血前让患者适量补充米。面汤等碳水化合物,避免进食高脂饮食和鸡蛋。牛奶。瘦肉。海鲜等致敏食物。此外,抽血前不要输注其它药物,尽量保证血液的纯净度。

4。3采血后的护理采血结束拔管后,立即按压穿刺点,按压时间15～20min。随时观察穿刺点有无出血情况,告知患者合理饮食,生活规律,预防感冒,等待细胞回输。

4。4回输时护理严格执行查对制度,本院生物中心实验室工作人员把制备好的DC-CIK细胞悬液送到我科时,与生物中心实验室送细胞人员认真核对细胞悬液瓶标签上的姓名。住院号。床号。性别等患者信息,确认无误后接收DC-CIK细胞悬液,再由本科护士双人核对上述信息,核对无误后对患者进行DC-CIK细胞回输,应使用输血器进行回输,以过滤细胞碎片,回输前后用生理盐水冲管。输注时前5-10min,可每分钟20～30滴,10min后若无不适,生命体征平稳,患者无不适,则将输液速度调节至每分钟80滴。应在1h内输到病人体内。密切观察患者至少2小时,观察患者有无发热。心慌。胸闷。皮疹。皮肤瘙痒等症状。如发生严重不良反应立即中止输注,并及时处理。放疗。化疗期间不进行细胞回输,防止放疗。化疗杀伤CIK细胞,影响疗效。

4。5回输后护理回输后观察患者有无不适及生命体征的变化,严密观察体温的变化,根据我们对本组病例的观察,在DC-CIK细胞回输后,有部分患者出现发热反应,有7例体温37。5℃～38。5℃,汇报医生后嘱观察未进行特殊处理,持续4～12h后,都能自然消退,并鼓励患者多饮水,进食新鲜蔬菜。水果汁,保持室内通风。2例体温38。5℃～39。5℃。遵医嘱给予吲哚美型栓半枚塞肛后体温降至正常。指导患者卧床休息,进食清淡易消化饮食,及时补充液体,及时更换汗湿的衣服及保持床铺干燥。整洁,避免受凉。

5讨论

DC细胞是目前研究发现的人体内功能最强的专职抗原提呈细胞(antigenpresentingcells,APC)它能识别抗原,激活获得性免疫系统;而细胞因子诱导的杀伤细胞

cedkillers,CIK)和树突状细胞

iticcell,DC)是肿瘤过继性免疫治疗的两个重要部分,CIK是高效肿瘤杀伤细胞,它能通过自身细胞毒性与分泌性细胞因子发挥杀伤作用;两者联合培养,可以更好的杀伤肿瘤细胞[1]。通过我们对48例患者的治疗观察,发现DC-CIK细胞治疗泌尿系恶性肿瘤,患者不良反应小,安全性高,可使大多数患者的生活质量得到提高,治疗过程中全程加强护理干预,注重健康宣教,加强各个环节护理,严密观察不良反应,及时汇报医生给予对症处理,可保证整个疗程的顺利进行。

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