Icu采用舒适护理的临床效果研究

ICU重症患者由于严重的病情状况,会导致患者在生理与心理上有较强烈的不适感,甚至会伴有焦虑与抑郁情绪存在,进而对恢复有较大的负面影响。相关数据反应,重症患者会有15百分号以上人群有意识功能障碍,同时无法集中注意力,大脑功能受到一定损伤。其中存在抑郁论文网状况的患者占20百分号,因此对患者采用必要的身心干预,对患者治疗有重要意义。而舒适护理则是从患者身体到心理多方面满足患者需求,调整患者状态。

1资料与方法

1。1一般资料

研究来自我院2013年4月至2015年4月期间接诊的ICU重症患者178例,其中男性为98例,女性为80例;年龄范围为34至79岁,平均年龄为(47。3±1。6)岁;住院时长在5至93天,平均时长为(53。2±3。2)d;所有患者均表现为清醒的神志状态,可以有效进行护理配合。将患者分为对照组和观察组各89例,两组患者在年龄。性别和病情上没有显著性差异,具有可比性。

1。2方法

对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理。首先通过亲和有礼的方式对患者做必要的重症室的健康宣教,让患者能够及时有效的了解ICU环境,降低其不熟悉的陌生感所形成的不安和紧张等情绪。要将疾病治疗相关注意问题对患者做解说,争取患者的治疗配合,让患者对治疗有充分的信任感,消除其对治疗不确定的焦虑,树立其积极乐观的治疗心态。对于患者的疑问或者身体不适做及时的回答和询问,让患者了解各治疗设备和用药的意义,对病情治疗进展做必要的告知。重症患者病情严重,需要长时间治疗进行,需要让患者有充分的睡眠和休养状态,由于患者长时间卧床,无法与外界有效交流,同时也不便于交流,因此要与患者做必要的沟通,及时的了解患者内心状态,通过语言去安抚患者情绪,同时消除其对治疗的质疑与困惑,积极鼓励患者多交流来对情绪与压力做宣泄。同时可以让患者进行听音乐。阅读等方式来缓解内心压力。做侵入性操作时要做好护理维护。在重症室环境上,要保证尽可能的温馨化,温度。湿度控制适当,温度保持在20至25摄氏度,湿度控制在50百分号至65百分号,同时保证噪音在50dB水平下,夜间噪音在20dB之下,同时保证日间柔和的光线,让患者保持一种平稳心理状态。同时可以通过内部通讯设备让患者与家属做有效沟通,让双方及时做对方情况的了解,同时家属可以有效的针对患者内心需求做心理安抚,起到较好的护理辅助作用。但是要做好家属心理工作沟通,避免家属负面情绪干扰到患者恢复情绪[1-2]。

对于术后气管插管患者,要保证其肌力的正常恢复,同时加快其自主呼吸功能的恢复,需要尽快的拔出气管。而不能做拔管的患者要及时告知其插管的重要作用。对于置入尿管者要对其生命体征做观察,同时做好尿管在大腿内侧的稳固,从而降低因为患者活动而导致的尿管压迫。折叠或者脱落等问题。做插管和尿管的人员,要充分保证其舒适度,做好置管的护理,避免逆流等问题发生,减少感染发生,提升置管的舒适度,避免患者自行做导管拔出的危险问题。重症患者由于身体有多种置管和仪器做治疗,因此会导致睡眠受到一定影响,在晚间可以帮助患者做眼罩覆盖来帮助入眠。在有睡眠障碍的患者可以给予一定镇定或者助眠药物,对于有疼痛异常的患者可以给予一定疼痛护理来降低其身体不适感。要做好患者身体清洁,做好擦浴等皮肤护理,让患者得到身体的舒适度[3-5]。

总体来说,要提升患者身体和心理的舒适程度。

1。3评估观察

评估两组患者在护理前和护理干预后的焦虑与抑郁情况评估,通过Zung自评抑郁量表与汉密顿抑郁量表做具体评估。同时评估两组患者在护理满意度上的评估情况,通过满意度调查表进行,满分为100分60分以下为不满意,60至85分为基本满意,85分以上者为不满意,满意率为60分以上群体比例。

1。4统计学分析

将采集到的数据经由spss17。0统计学软件做分析,计量资料采用t做检验,计数资料采用卡方做检验,同时以p<0。05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。

2结果

在焦虑抑郁自评量表结果上,观察组与对照组在护理干预前没有显著差异,在护理干预后观察组显著优于对照组;在护理满意度上,观察组为98。88百分号,对照组为78。65百分号。具体情况如表1和表2所示。

3讨论

在舒适护理中要注意沟通技巧,避免因为护理人员沟通能力不足而导致对患者情绪的刺激。患者会有焦虑不安感,要及时的了解患者情况,做必要的治疗信息回复,患者会反复的纠结某些问题,护理人员也需要耐心回答。同时重症患者由于无法做个人卫生有效地清晰,特别是气管插管。胃管等处理者,需要做口腔护理,患者会有口腔异味等问题,要做好口腔清洁来提升患者舒适度,而不可因为护理工作的脏乱而表现出厌恶或不满情绪,这些情绪都会直接的传导给患者,造成患者情绪的干扰。因此,在相关操作中,要注意自身情绪控制,注意个人言语和肢体语言的规范化,表现出护理的专业性。提升护理舒适度可以有效地稳定患者情绪,避免患者做出躁动情绪,降低护理中的危险事件发生。在病房环境中由于患者处于较长时间的静卧,由此导致患者觉得时间难以度过,甚至身体不适会有更高的心理不适,因此要做好患者注意力转移,如音乐。有声故事等做适当的思维活动和享受,避免沉浸在疾病得到痛苦感中。本研究中,在焦虑抑郁自评量表结果上,观察组与对照组在护理干预前没有显著差异,在护理干预后观察组显著优于对照组;在护理满意度上,观察组为98。88百分号,对照组为78。65百分号。可以充分说明舒适护理可以有效的提升患者护理满意度,减少不良情绪滋生。在一定程度上可以控制好焦虑与抑郁情况的发生,以及发生的程度。

Icu采用舒适护理的临床效果研究