层及护理模式对ICU护理质量的影响研究

[中图分类号]R473。12[文献标识码]B[文章编号]1004-4949(2014)08-0346-02

近年来一种新的护理模式―层及护理已经在全国各大医院实行,它是一种护理管理。护理组织结构。护理服务改革的一种尝试,将责任制护论文网理与小组护理结合在一起,集合了护理层级管理。责任制护理。小组护理和原有功能制护理的优点,提高了护理人员科学有效配置的效率。下面就我院在ICU实行层级护理模式谈一些体会。

1资料与方法

1。1资料

我院ICU护士的年龄。性别。学历。职位以及工作年限等,按个人分别统计好作为参考。

1。2层级设置及排班

我院按照护理人员的能力在层级设置方面有责任组长。责任护士。助理护士3个岗位,每个岗位的职责依据护理管理工作规范第4版划分。然后按照A(8:00-15:00)。P(15:00-22:00)。N(21:30-9:30)的形式进行连续排班,每班都设有责任组长。责任护士。助理护士等岗位以保证护理质量。

1。3层级培训

根据护士级别的差异,培训不同的内容。(1)责任组长的培训[1]:主要是提高临床。教学。科研。管理四个方面的综合能力,并且对护士进行考核与评估。(2)责任护士的培训[2]:初级责任护士培训内容:按护士毕业后规范化训练内容进行培训,包括形象塑造及礼仪知识。常见疾病及其护理。常见治疗检查。常见药物。常见护理技术。常见病人护理问题。护理记录。常见法律。伦理与护理问题分析与处理。文献查证与阅读。案例分析。品质管理(护理品质概念介绍并参与活动);(3)助理护士的培训[1]:以进行基础护理。安全技能基本知识培训为主,包括医院及病区的规章制度。患者及护士的消毒隔离技术。鼻饲饮食的要点。注意事项。记录患者一昼夜出人量等。

1。4层及护理的评价

1。4。1ICU护理质量的评价

目前我院ICU有一张护理质量指标,要求护士每天根据实际情况登记,有相关负责人每月进行统计考核。评价。

1。4。2患者满意度的评价

由于ICU患者康复直接出院的病例不多,多数患者转科,所以我们采取电话回访,把患者的评价分为:满意,较满意,不满意三个等级。

2结果

层及护理模式的实施不仅提高了护理人员的护理质量,而且ICU患者的满意度情况也得到了改善。

3讨论

3。1ICU实行层及护理模式的的目的

由于ICU在各大医院建设中起步较晚,护理人员短缺,护理水平也存在差异。因此,为了提高护理人员的整体素质,使其工作的发展方向和目的性更为明确,充分调动护理人员的积极性及其潜能的挖掘,进而推动护理人员的成长,提高护理质量[3]。

3。2ICU实行层级护理模式的意义

3。2。1实行层级不理模式有效缓解了护理人员的心理压力

ICU病房患者病情危重,变化快,故抢救工作相对其他科室较多,特别是在夜班,护理人员既要保证患者安全又要保证工作的质量,心里难免会高度紧张,身心俱疲。护理人员不足。护理强度大,流程复杂,工作时没人指导又加重了护理人员的心理负担[4]。

3。2。2实行层及护理模式提高了服务满意度

层级管理模式的实行确保了护理工作的有效。有序地进行,使ICU病人得到了更为安全有效的服务(1)责任组长。责任护士以及助理护士的设置有效保证了各项护理工作的准确性,主治医师与护士之间能够有效交流,提高了医师对服务的满意度。(2)加强了与病人,病人家属以及主治医师之间的交流,保证了对病人基础护理与生活护理的质量,缓解了家属对ICU病区不设陪护的担忧,提高了家属及患者对服务的满意度。(3)在交接班时,责任组长对各班出现的问题及时有效沟通,对转入和转出的病人严格把关并做好相关记录,继而提高了合作科室的满意度。

3。2。3层及护理模式的实施确保了患者的安全

层级护理模式中把安全纳入到了分层管理中,各级护士之间根据职责,加强了关键环节以及薄弱环节的管理,提高了患者在治疗过程中的安全系数。

3。2。4层及护理模式提高了护士的整体素质

护士长可根据ICU科室的具体情况,对各级护士实行层级培训以及业务考核,这样不仅提高了年轻护士的专业素养以及基本技能,也大大提高了责任护士的业务水平,使ICU科室的护理能够有效。科学。合理。规范地进行,提高护理效率。

3。2。5层及护理模式提高了ICU患者的护理质量

我院要求护理人员每天对自己的工作进行记录,责任组长对护理人员的工作质量进行全面合理的评估,对护理过程中出现的问题及时进行总结与指导,这样不仅加大了管理制度而且改变了传统护理模式中的诸多弊端,使得基础护理以及护理措施有效地落实到患者身上,提高了护理质量。

4小结

ICU科室的建设在起步较晚,护理体系也不够完善,层级护理模式改变了传统的护理观念,使护理由以提供者为主导“向以患者为主导“转变。我院ICU科室实行层及护理模式以来不仅提高了护理人员的整体素质,确保了患者在治疗过程中的安全,同时也提高了患者家属。主治医师以及相关科室对服务质量的满意度。虽然层及护理管理模式使得ICU科室的管理制度以及工作水平有所改善,但是我们在今后的工作中要再接再厉,学会总结,不断发现问题,提出问题,不断学习,使ICU科室的护理更上一个台阶。

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