持续吸引加间断吸引在VSD治疗损伤创面的护理观察

[中图分类号]R473。6[文献标识码]B[文章编号]1004-4949(2014)08-0380-01

负压封闭VSD留置术是近来治疗严重损伤及感染创面的首选,且效果显著。但在负压持续吸引与间断吸引两者之间文献报道不一论文网。我科采用持续吸引与间断吸引的方法,将两者相结合,达到了良好的效果,现总结如下:

1资料与方法

1。1一般资料:本组28例,其中男性16例,女性12例,年龄21-56岁。手外伤13例,小腿外伤6例,足部5例,股骨4例。伤后24小时内进行清创加VSD留置术,使用时间7-10天。

1。2方法:术后48小时内采用持续持续负压吸引,压力为150-300mmHg,以后改为吸引10分钟停2分钟的间断吸引方法。

1。3结果:28例VSD留置其他并发症,直至植皮手术,保证了手术成功率。并减轻了患者的疼痛。

2护理观察

2。1疼痛护理:疼痛会引起患者烦躁。焦虑,从而降低患者配合治疗的耐心。在加强心理护理的同时,术后常规使用镇痛泵,在负压吸引的过程中控制好压力。一般常规术后吸引压力在300mmHg左右,压力太大可能引起患者疼痛。48小时后采取间断吸引,有缓冲时间,并且可将压力降至300mmHg以下,会减轻患者疼痛[1]。

2。2引流管护理:①保持引流管通畅,避免扭曲,脱出。因早期渗血渗液较多,术后48小时持续引流,并配合生理盐水100ml冲洗,每日2次,防止引流管堵塞。②观察引流管内引流物的量。颜色。如有大量鲜血引流出,应及时报告医生。③观察患肢的末梢血运。皮肤颜色。温度,肢体的活动情况等。④每日晨间更换引流瓶,要注意无菌操作。引流瓶不能高于引流管,防止逆流,发生感染,更换时要停止负压吸引。

2。3故障处理:①压力太低:VSD负压吸引压力太低,吸引不到位,巡视病房时应注意观察。检查是否压力表错误或故障,给予及时更换。②透明薄膜漏气:与吸引压力过大或硬物刺破有关。应及时报告医生,更换薄膜,确保VSD装置的密闭性[2]。③管道堵塞:管道堵塞渗液吸引不充分,影响手术。可早期用生理盐水100ml冲洗,每日2次,防止引流管堵塞[3]。

2。4饮食护理:给予高蛋白。高热量。多维生素饮食,补充机体营养,利于场面愈合。注意碳水化合物的摄入,保持通畅。

2。5功能锻炼:创面负压引流要注意加强患肢功能锻炼。可以进行患肢主动。被动功能锻炼,加强肌肉舒缩运动,避免关节僵硬及血栓形成。

3讨论

VSD负压封闭引流大量应用于临床,减少了换药次数,还可极快的促进创面愈合,避免伤口感染。在护理上我们因注意负压吸引的压力与持续吸引。间断吸引交替的方法,可减轻患者疼痛,同时达到吸引的目的,缩短了患者治疗时间,获得了满意效果。

持续吸引加间断吸引在VSD治疗损伤创面的护理观察