普外科围手术期管道护理中存在的风险与应对措施分析

[摘要]目的探究在普外科患者围手术期护理中存在的风险及应对措施。方法100例手术患者,按随机投掷法分为对照组和研究组,各50例。对照组行一般护理,研究组行风险分析后进行相应护理措施,比较两组风险发生率。结果护理后,研究组患者风险发生论文网率分别为导管部分脱出6。00百分号。全部脱出2。00百分号。导管阻塞0。夹闭4。00百分号,分别低于对照组的20。00百分号。14。00百分号。12。00百分号。16。00百分号(P<0。05)。结论对普外科围手术期患者进行分析后采取护理措施,能够有效的降低导管风险的发生率。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2016。16。179

围手术期是指从患者决定手术至手术结束的整个时期,因手术或疾病原因患者需留置导管,以保证治疗及手术的顺利开展,但由于临床中护理操作中存在着疏忽及差错,可能引起导管发生脱落。移位及扭曲[1,2]。现对本院普外科收治的手术患者100例进行研究,其中50例进行风险分析后作出相应护理措施,详细报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取2013年7月～2015年6月本院普外科收治的手术患者100例为研究对象。按随机投掷法分为对照组和研究组,各50例。对照组中男29例,女21例,年龄34～60岁,平均年龄(51。8±5。1)岁。管道类型:胃管31例,胸腔引流管15例,其他20例。研究组中男30例,女20例,年龄35～60岁,平均年龄(51。3±5。4)岁,管道类型:胃管32例,胸腔引流管15例,其他19例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法对照组行一般护理,常规进行补液,定期进行皮肤护理,病室消毒及巡查。研究组行风险分析后进行相应护理措施,对护理中存在的风险进行评估,并作出相应的措施,具体措施如下。

1。2。1加强管理科室应定期对护理人员进行相关的风险教育,培训护理人员对风险的认识,加强管道护理技能,防止意外的发生。对交接班管理模式进行相应的调整与改进,在日常护理工作中应以老护士搭配新护士,根据临床实际情况进行排班的调整,在护理工作积极患者需求的高峰期增加在班人数,落实责任制护理,保证护理工作的正常开展。在日常的工作过程中对发现的问题进行记录,并在小组会议中进行讨论分析,意识到护理中的不足,有效的进行整改。

1。2。2正确使用标识标识可对患者起到警示的作用,特别适用于管道较多的危重患者,对家属。患者及护理人员进行提示,减少误拔的风险。

1。2。3沟通宣教护理人员应与患者进行沟通,了解患者的心理状态,疏导患者的心理,倾听患者的诉求,对患者进行关心,并向其宣教疾病的知识,插管的目的,治疗的步骤等,缓解患者的紧张情绪,提高后续治疗质量。

1。2。4加强培训规范护理操作流程,加强对患者的巡视力度,特别注意管道情况,并及时的进行纠正更换。

1。3观察指标比较两组间导管部分脱出。全部脱出。导管阻塞。夹闭发生率。

1。4统计学方法采用SPSS18。0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

护理后,研究组患者风险发生率分别为导管部分脱出6。00百分号。全部脱出2。00百分号。导管阻塞0。夹闭4。00百分号,分别低于对照组的20。00百分号。14。00百分号。12。00百分号。16。00百分号(P<0。05)。见表1。

3讨论

普外科患者多数病情较急,病情变化快,阻碍了护理工作的正常进行,增加了治疗护理的风险[3,4]。本研究旨提高患者的生存质量,改善预后,主要探讨出以下四点不足及危险因素,分别为:护理人员因素:由于工作压力大。任务多,护理排班制度的不完善,护理人员缺乏相应的耐心。责任心,工作中容易出现差错[5]。小部分人员对专业知识掌握不到位,容易出现差错,遇到突发性情况时无法进行处理与判断,管道脱落或出现堵塞时处理不正确,或操作时疏忽大意导致导管发生意外。缺乏沟通:由于患者对治疗及疾病的不了解,对手术的恐惧,容易产生恐惧心理,抗拒治疗,影响了疾病的预后,多数患者产生抑郁。焦躁。紧张等心理,讲了了治疗质量。人员不到位:由于排班制度不够灵活,在需要进行拔管。置管时,护理人员无法到位,巡视力度不够,无法对发生的意外进行及时处置,导致患者病情加重。④管道原因:由于引流管较多,可能出现错误的操作,且出现意外滑脱时,无法及时发现,增加了患者的痛苦,提高意外的风险[6]。

综上所述,通过对普外科围手术期患者进行风险的评估分析后,有效的减少了患者的恐惧心理,降低了置管的风险,值得临床推广。

普外科围手术期管道护理中存在的风险与应对措施分析