鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的观察及护理方式分析

[摘要]目的:研究预防鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理方式。方法:选取笔者所在医院2014年4月-2016年6月收治的鼻咽癌患者124例进行分组。普通组进行常规护理干预;全方位组进行全方位护理干预。比较两组患者对护理服务的满意度。论文网遵医行为。情绪状态。住院时间。放疗致口腔黏膜反应发生率。结果:全方位组患者对护理服务的满意度比普通组高(P<0。05);全方位组遵医行为。情绪状态。住院时间优于普通组(P<0。05);全方位组放疗致口腔黏膜反应发生率比普通组低(P<0。05)。结论:鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应在临床较为常见,通过全方位护理干预的实施,可有效降低口腔黏膜反应发生率,减轻患者不良情绪,提高其遵医行为,缩短住院时间,是一种理想的护理方式。

doi:10。14033/j。cnki。cfmr。2017。15。031文献标识码B文章编号1674-6805(2017)15-0057-02

ObservationofOralMucosaReactionCausedbyRadiotherapyforNasopharyngealCarcinomaPatientsandAnalysisofNursingMethods/CHENYue-mei,MAOZhi-xing。//ChineseandForeignMedicalResearch,2017,15(15):57-58

[Abstract]Objective:Tostudythepreventionnursingmethodsoforalmucosareactioninducedbyradiotherapyinpatientswithnasopharyngealcarcinoma。Method:124patientswithnasopharyngealcarcinomainourhospitalfromApril2014toJune2016wereselectedforgrouping。Thegeneralgroupreceivedroutinenursingintervention,andtheomni-directionalgroupreceivedcomprehensivenursingintervention。Thesatisfactionwithnursingservices,compliancebehavior,emotionalstate,hospitalizationtime,radiotherapyinducedoralmucosalreactionratewerecomparedbetweenthetwogroupsofpatients。Result:Thesatisfactionwithnursingservicesoftheomni-directionalgroupwashigherthanthatofthegeneralgroup(P<0。05)。Thecompliancebehavior,emotionalstate,hospitalizationtimeoftheomni-directionalgroupwerebetterthanthoseofthegeneralgroup(P<0。05)。Theradiotherapyinducedoralmucosalreactionrateoftheomni-directionalgroupwaslowerthanthatofthegeneralgroup(P<0。05)。Conclusion:Oralmucositisinducedbyradiotherapyofnasopharyngealcarcinomaiscommoninclinicalpractice,throughtheimplementationofcomprehensivenursingintervention,caneffectivelyreducetheincidencerateoforalmucosareaction,alleviatethenegativeemotionsofpatients,improvetheircompliance,shortenthehospitalizationtime,itisanidealnursingmode。

[Keywords]Nasopharyngealcarcinomapatients;Radiotherapyinducedoralmucosalresponse;Nursingmethods

First-author’saddress:XianningCenterHospital,Xianning437100,China

鼻咽癌??ahref=“https://www。lunwendata。com/thesis/List_93。html“title=“临床论文“target=“_blank“>临床常?恶性肿瘤,发病率高,可对患者身心健康和生活质量造成严重影响。目前,放射治疗在鼻咽癌患者中广泛应用,但常可出现口腔黏膜反应,影响患者正常进食,需加强预防和护理[1]。本研究就鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理方式进行分析,报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取笔者所在医院2014年4月-2016年6月收治的鼻咽癌患者124例进行分组。所有患者经病理活检和CT检查等确诊鼻咽癌,均无放疗禁忌,知情同意本次研究。普通组鼻咽癌患者62例,男。女各40。22例,年龄25～70岁,平均(47。73±5。19)岁。全方位组鼻咽癌患者62例,男。女各39。23例,年龄26～71岁,平均(47。19±5。46)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05)。1。2方法

普通组进行常规护理干预;全方位组进行全方位护理干预。(1)饮食指导。告知患者规范饮食,注意合理搭配营养,多进食高营养和丰富纤维素食物。新鲜水果蔬菜等,避免辛辣刺激食物。根据患者个体情况为其制定合理食谱,并鼓励患者多饮水,预防口腔感染。(2)口腔护理。根据患者文化水平。性格特点等对患者进行口腔护理,告知患者使用软毛牙刷进行刷牙,并在饭后及时漱口,进行口腔全面检查,明确口腔黏膜反应的诱发因素,并制定相应的护理计划,必要时给予维生素C静脉注射,以促进口腔黏膜再生,有效消除口腔黏膜充血和水肿,加速溃疡愈合,预防口腔黏膜反应的发生。(3)心理疏导。放疗治疗过程患者可存在较大的身心痛苦,多合并焦虑。紧张等不良情绪,可影响临床治疗。需跟患者建立良好护患关系,及时了解患者心理状态,根据其实际情况进行有效疏导,减轻其不良情绪。(4)健康教育。根据患者文化水平对其进行鼻咽癌知识的讲解,介绍放疗治疗的优势和相关不良反应,提高患者对疾病和治疗方法。并发症的认知,并鼓励患者提高自我管理能力,树立战胜疾病的信心[2-3]。

1。3观察指标及评价标准

比较两组患者对护理服务的满意度。遵医行为。情绪状态。住院时间。放疗致口腔黏膜反应发生率。

口腔黏膜反应。0级:口腔黏膜正常;1级:口腔黏膜出现轻度充血水肿和疼痛;2级:口腔黏膜出现斑点,伴随不良炎性分泌物和中度疼痛;3级:口腔黏膜片状,伴随重度疼痛,影响进食;4级:口腔黏膜大面积溃疡,伴随剧烈疼痛,无法进食[4]。

遵医行为总分100分,分数越高,遵医行为越高。情绪状态采用焦虑自评量表以及抑郁自评量表进行评估。

护理满意度分为非常满意。比较满意及不满意,根据患者对护理服务态度和技术的满意情况进行分级评价,以非常满意。比较满意的比例之和作为满意度的评估标准[5]。

1。4统计学处理

采用SPSS22。0软件处理,计量资料用(x±s)表示,比较用t检验,计数资料以率(百分号)表示,比较用字2检验,P<0。05表示差异有统计学意义。

2结果

2。1两组护理服务满意度比较

全方位组患者对护理服务的满意度比普通组高(P<0。05),见表1。

2。2遵医行为。情绪状态。住院时间比较

全方位组遵医行为。情绪状态。住院时间优于普通组(P<0。05),见表2。

2。3放疗致口腔黏膜反应发生率比较

全方位组放疗致口腔黏膜反应发生率比普通组低(P<0。05),见表3。

3讨论

鼻咽癌为临床常见恶性肿瘤,放射疗法是鼻咽癌治疗的主要方法[6]。但在鼻咽癌患者放疗中容易出现口腔黏膜不良反应,其可表现为口腔黏膜弥漫性溃疡。红肿等,且患者唾液分泌量减少,若口腔黏膜不良反应等级高,还可导致患者出现剧烈疼痛,影响进食和生活质量,给患者带来极大的身心痛苦[7-8]。为有效减少鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的发生,需加强对患者的全方位护理,做好对患者的口腔护理。健康教育。心理疏导和饮食指导等,通过全方位护理,可有效提高患者对鼻咽癌和放疗治疗的认知,并明确放疗相关并发症情况,缓解不良情绪,树立治疗信心,积极配合临床各项护理工作,有效规避和减少口腔黏膜反应的发生[9-12]。

本研究中,普通组进行常规护理干预;全方位组进行全方位护理干预。结果显示,全方位组患者对护理服务的满意度显著比普通组高,遵医行为。情绪状态。住院时间显著比普通组好,且放疗致口腔黏膜反应发生率显著比普通组低,说明鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应在临床较为常见,通过全方位护理干预的实施,可有效降低口腔黏膜反应发生率,减轻患者不良情绪,提高其遵医行为,缩短住院时间,是一种理想的护理方式。

鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的观察及护理方式分析