反复呼吸道感染患者的相关因素研究及护理探讨

[摘要]目的研究分析导致反复呼吸道感染(RRTI)的相关因素及护理体会。方法选择2013年2月~2014年2月在本院接受治疗的54例反复呼吸道感染患者作为观察组,并择取同期正常人群54例作为对照组,将两组患者的血清检测指标IgM。IgA。论文网IgG。血红蛋白以及铁水平进行对比。结果观察组患者血清铁。IgM。IgA。IgG水平远远小于对照组,差异有统计学意义(P<0。05),具有可比性。结论反复呼吸道感染与体内微量元素铁不足有关,并且血红蛋白水平变化滞后可能是由于免疫系统受损引起的,有效的护理干预可以增强患者体质,降低呼吸道感染的产生。

1 资料与方法

1。1 一般资料 选择2013年2月~2014年2月在本院接受治疗的54例反复呼吸道感染患者作为观察组,均满足全国呼吸道疾病学会指定的临床诊断标准。其中包括24例女性患者,30例男性患者。年龄在0。8~46岁之间,平均年龄(20。49±4。09)岁。发病类型主要是支气管肺炎。反复上呼吸道感染。将结核。先天性心脏病。营养不良性贫血。胃食管反流等疾病排除。择取同期54例健康者作为对照组,其中包括26例女性患者,28例男性患者。年龄在0。9~50岁之间,平均年龄(25。47±6。17)岁。两组间一般资料差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2 方法两组均采取血清铁。外周血血红蛋白。血清IgM。IgA。IgG检测。对观察组患者实施有效护理措施干预。①保证病房内空气新鲜,每天至少通风换气4次,室温维持在18~22℃左右,湿度维持在50百分号~60百分号左右,每天使用空气消毒机进行消毒,2h/次,至少2次。②体温>38。5℃时,及时进行物理降温,在必要情况下,采取药物降温治疗。③发热的患者应卧床休息,在退热1d以后才能适当活动,加强心理护理,为患者提供视频。音乐等条件,有助于降低其焦虑。不安情绪。④避免出现交叉感染,将患者与正常人分开,接触人员应配带口罩,以免出现继发性细菌感染。⑤保证患者口腔清洁,每天应用生理盐水漱口2次,对于婴幼儿可通过喂服温开水的方式,清洁口腔,避免发生口腔炎。⑥保证鼻咽部畅通,鼻腔分泌物。干痂应该及时予以清除［2］,鼻孔周围需保持清洁,以防增加鼻腔内部压力,致使炎症通过咽管累及至中耳,造成中耳炎。⑦多喝温开水,促进毒物的排泄,使体温下降,患者衣着。被子要适宜［3］,出汗以后需及时擦干汗液,及时更换衣物。⑧每隔4h监测患者体温1次,体温骤升。骤降时,应该时刻监测且记录。若是病程期间发生皮疹,应该评判是否是某种疾病的早期征象,以利于及时采取对应处理措施。⑨将地塞米松。糜蛋白酶。利巴韦林药物加入40ml生理盐水内进行雾化吸入,2次/d。

1。3 统计学方法运用统计学软件SPSS17。0对所得数据予以统计学处理,计量资料利用均数±标准差(x-±s)表示,组间计量采用t检验,计数资料采用χ2检验。若P<0。05,则差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者血清铁水平明显低于对照组,P<0。05为差异有统计学意义;但观察组患者血红蛋白水平与对照组相比略低,P>0。05为差异无统计学意义,见表1。观察组患者血清IgM。IgA。IgG水平明显低于对照组,P<0。05表示差异有统计学意义,见表2。观察组患者的肺部体征显著改善时间。退热时间以及X线胸片显示恢复正常时间均远远小于对照组,P<0。05为差异有统计学意义,见表3。

表1 两组间血红蛋白。血清铁分析表(x-±s)

组别例数血清铁(μmol/L)血红蛋白(g/L)

观察组5413。16±2。73a103。45±10。75b

对照组5418。63±3。44106。48±13。42

注:两组比较,aP<0。05,bP<0。05

表2 两组间血清IgM。IgA。IgG水平分析表(x-±s)

组别例数IgGIgAIgM

观察组541。32±0。250。58±0。247。12±0。24

对照组541。70±0。460。70±0。228。90±1。13

注:两组比较,P<0。05

表3 两组间临床治疗效果分析表(x-±s,d)

组别例数退热时间肺部体征

显著改善时间X线胸片

显示恢复时间

观察组543。52±0。547。66±2。5410。58±4。24

对照组545。85±1。1410。63±2。2215。68±5。46

注:两组比较,P<0。05

3 讨论

RRTI疾病的病理机制非常复杂,很容易反复发作,且治愈较困难,容易产生变态反应,能够导致心脏等脏器损伤。微量元素是多种金属酶的重要组成部分。当微量元素不足时,可使金属酶功能降低,易出现严重不良后果。铁元素是人体所必需的一种微量元素,是组成肌红蛋白。血红蛋白的必要组成成分,能发挥携氧作用。铁不足将造成多系统紊乱,导致神经。免疫。皮肤。肌肉以及消化等器官免疫抵抗功能障碍［4］,很容易产生感染性疾病。本次研究中,对54例反复呼吸道感染患者的血清铁。外周血血红蛋白加以检测,结果发现,其血清铁明显低于对照组,说明反复呼吸道感染患者血清内铁含量不足,引起呼吸道反复感染,还可能造成机体多系统损伤,铁元素吸收。代谢受到影响［5］,进而使铁元素更缺乏,形成恶性循环。同时,观察组患者血清IgM。IgA。IgG水平明显低于对照组,说明铁不足可造成免疫功能损害,致使呼吸道上皮细胞出现营养不良性或萎缩性改变,阻滞免疫球蛋白的合成。针对导致反复呼吸道感染的致病因素,采取有效针对性护理措施干预。其根本在于增强患者体质,加强运动锻炼。体育活动,提高患者对外界环境。气候更变的适应力。同时,注意加强对患者的生活护理,注意根据气候变化情况适当的增减患者衣物,不可过捂。过饱,这些均是预防呼吸道反复感染的关键。

综上所述,反复呼吸道感染与体内微量元素铁不足有关,并且血红蛋白水平变化滞后可能是由于免疫系统受损引起的,有效的护理干预可以增强患者体质,降低呼吸道感染的产生。

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