[关键字糖尿病视神经病变;缺血性视神经病变;糖尿病视网膜病变

［摘要］目的:观察糖尿病视神经病变的临床表现。视网膜荧光血管造影。治疗和预后。方法:对306例609只眼糖尿病视神经病变患者的临床表现。视力。眼底视网膜荧光血管造影及治疗结果进行分析。结果:306例609只眼糖尿病视神经论文网病变,临床表现轻者可无症状,重者视力明显下降。眼底检查视盘水肿。色淡或充血,视网膜荧光血管造影视盘新生血管者80只眼,占13。14百分号;视盘充盈缺损43只眼,占7。1百分号;视盘水肿95只眼,占15。6百分号;视盘晚期荧光素渗漏108只眼,占17。73百分号。治疗方面,内科严格控制血糖达标,同时眼科进行球后注射糖皮质激素(地塞米松。甲基强的松龙。得保松和曲安奈德),必要时行视网膜氪激光光凝术。多数患者视力明显提高,视盘水肿明显减轻或消失,视盘颜色恢复正常;复查视网膜荧光血管造影,视盘新生血管绝大多数消失;视盘充盈缺损。视盘水肿及视盘荧光渗漏改善者占绝大多数。结论:糖尿病视神经病变的发病率较高,临床表现不一,经过治疗,多数病情好转或得到控制,糖皮质激素对糖尿病视神经病变的治疗作用是肯定的。

［关键字］糖尿病视神经病变;缺血性视神经病变;糖尿病视网膜病变

人们生活水平越来越高,随之而来的生活习惯的改变使人们的饮食结构发生了变化,并且活动量减少,糖尿病的发病率愈来愈高,2003年糖尿病患病率达7百分号,2010年将增至14百分号［1］,糖尿病视网膜病变和糖尿病视神经病变的发病率也随之升高。现将我院1999年12月至2006年4月收治的306例609只眼糖尿病视神经病变或合并糖尿病视网膜病变在进行视力。裂隙灯。散瞳眼底及视网膜荧光血管造影等检查及治疗和预后进行总结。现将结果报告如下。

1资料和方法

1。1一般资料1999年12月至2006年4月间在我院行眼科检查发现有糖尿病视神经病变的患者306例609只眼,其中男性患者198例,女性患者108例。年龄在26岁～79岁,平均年龄58。5岁,患者均经内科确诊糖尿病,并经眼科视力。裂隙灯。散瞳直接和(或)间接眼底检查及视网膜荧光血管造影检查。

1。2方法详细了解患者糖尿病发病史及眼部病变发病史。发病时间。主要症状,常规作眼科检查:裸眼视力和矫正视力或小孔镜视力。裂隙灯检查。散瞳直接眼底或间接眼底检查。视网膜荧光血管造影以及血糖检查。然后给患眼球后注射地塞米松注射液25mg加2百分号利多卡因注射液0。3ml,1次/d,连用1周后,改为球后注射甲基强的松龙注射液20mg加2百分号利多卡因注射液0。3ml,3d/次,连用4次后,再改为球后注射得保松注射液1ml加2百分号利多卡因注射液0。3ml,1次/周,连用2周后,再改为球后注射曲安奈德注射液20mg加2百分号利多卡因注射液0。3ml,1次/d,连用2次～3次。当合并有糖尿病视网膜病变需要进行光凝时,则配合进行视网膜氪激光光凝术,同时请内科严格控制血糖达标,如此进行治疗1个疗程后,观察患者的裸眼视力和矫正视力或小孔镜视力。裂隙灯检查。散瞳直接眼底或间接眼底(当屈光不很清晰,直接眼底检查不清时)检查以及视网膜荧光血管造影。

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