［摘要］目的观察酚妥拉明。氨茶碱。肝素治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并心肺功能不全的疗效。方法40例COPD并心肺功能不全病人随机分为治疗组20例,对照组20例,两组性别。年龄。临床表现和实验室资料差异无显著性。治疗组5百分号GS250ml+酚妥拉明10mg+氨茶碱0。25g静脉滴注,20滴/论文网min,每日1次,肝素50mg皮内注入每日1次,7天1个疗程,观察生命体征。发绀。水肿。肝脏回缩等。结果显效率75百分号,有效率15百分号,总有效率90百分号。结论酚妥拉明。氨茶碱。肝素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效较好,副作用较少。

［关键字］酚妥拉明;氨茶碱;肝素;肺疾病,慢性阻塞性;心肺功能不全;疗效观察

从1998～2004年收住院的慢性阻塞性肺疾病并心肺功能不全病人共40例,笔者将其随机分为治疗组和对照组,治疗组用酚妥拉明。氨茶碱。肝素治疗,其疗效观察如下。

1资料与方法

1。1一般资料其资料来源于遵义医第二附属医院。将不同时间入院符合实用内科学诊断标准40例COPD并心肺功能不全病人随机分为两组:(1)治疗组20例,男13例,女7例,年龄53～74岁,平均60岁。(2)对照组20例,男15例,女5例,年龄52～75岁,平均62岁,两组性别。年龄。实验室检查和临床表现差异无显著性,均为急性加重期。具有颈静脉怒张。肝脏增大。肝颈静脉回流征阳性及双下肢水肿等右心衰竭体征,心功能Ⅲ～Ⅳ级。

1。2治疗方法两组均持续低流量吸氧。有效抗感染。止咳化痰平喘。纠正电解质紊乱。治疗并发症,对照组给予强心利尿,治疗组5百分号GS250ml+酚妥拉明10mg+氨茶碱0。25g静脉滴注,20滴/min,每日1次,肝素50mg皮内注入,每日1次,7天为1个疗程。

1。3观察指标体温。脉搏。血压。咳嗽频率。喘息情况。肝肾功能。凝血功能。心电图。X线胸片。心功能评级。药物副反应。

1。4疗效评定标准［1］显效:心悸气促。呼吸困难。发绀。水肿基本消失,肝脏回缩超过2cm,颈静脉怒张基本消失,心功能提高2级;有效:上述症状和体征均有不同程度改善,但未达显效标准,心功能提高1级;无效:与治疗前无变化。

1。5统计学方法采用χ2检验。

2结果

两组疗效比较,见表1。

表1两组用药疗效比较(略)

注:两组比较,P＜0。05

治疗组疗效及心肺功能改善明显优于对照组(P＜0。05),且由于对照组中连续用利尿剂易出现低钾等副作用,治疗组用药过程中有1例出现头昏。头痛。

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