妇科手术后并发下肢深静脉血栓的预防及护理

[摘要]目的总结妇科手术后并发下肢深静脉血栓的预防以及护理措施。方法80例接受妇产科手术治疗的患者,根据护理方法不同分为对照组和观察组,对照组40例采用常规护理,观察组40例采用防治性护理措施,对比护理实施后两组患者的下肢深静脉血栓的发生率论文网。结果观察组患者的术后下肢深静脉血栓发生情况明显少于对照组(P<0。05)。结论制定科学的护理方法可有效预防妇科术后并发下肢深静脉血栓,可有效预防下肢深静脉血栓疾病的发生,提高患者生命质量。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2015。16。163

下肢深静脉血栓为一种临床常见的妇科术后并发症,轻微程度会影响患者的肢体活动障碍,不利于患者术后身体功能的早日恢复,病情严重者会导致肺栓塞加重,危及患者生命健康,因此,采取积极有效措施预防妇科术后深静脉血栓疾病形成,对于提高患者生命质量相当重要[1]。本次研究中,分析妇科术后并发下肢深静脉血栓的有效防治以及护理实施方法,总结实施效果。

1资料与方法

1。1一般资料随机选取本院2013年4月～2014年6月收治的80例妇产科手术治疗患者,年龄25～57岁,平均年龄(41。0±5。4)岁,卵巢癌手术15例,附件切除术13例,剖宫产术19例,子宫切除术15例,盆腔淋巴结清扫术14例,经阴道全子宫切除术4例。根据护理方法不同将80例患者分为对照组40例和观察组40例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2护理方法对照组患者接受常规对症护理,包括给予患者实施饮食护理。健康教育以及适当的心理指导,并观察患者是否有患肢肿胀。腓肠肌挤压阳性。浅静脉曲张等症,并实施针对性治疗。

观察组从入院开始对患者实施下肢深静脉血栓个性化防治护理方法,术前先对患者身体情况进行评估,并对医护人员以及患者家属实施健康宣教,术中严格执行无菌操作,紧密配合医生实施操作,术中保证绝对的卧床休息,并间隙的挤压患者腓肠肌,引导患者进行足趾部锻炼,2h/次;可适当抬高病床,促进下肢血液迅速回流,防止术后输注刺激性或高渗液体,在每项操作中严格执行无菌,减少不必要的穿刺实施。在患者生命体征逐渐平稳后并保持6h,医护人员可引导患者做下肢伸展,并告知医护人员或患者家属常对患者下肢进行按摩,并更换体位。

1。3观察指标及判定标准统计下肢深静脉血栓发生情况,下肢深静脉血栓的判定标准为:妇科手术治疗后,观察凝血功能指标显示正常,无血栓或血管功能异常;经彩色多普勒超声或静脉造影临床确诊,采用静脉血管造影查看静脉有无发生缺损或充盈[2]。

1。4统计学方法采用SPSS13。5统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

给予患者实施后患者均康复出院,其中对照组下肢深静脉血栓发生率为25。0百分号(10/40),观察组下肢深静脉血栓发生率为2。5百分号(1/40),观察组患者的下肢深静脉血栓发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

术后深静脉血栓为妇产科一种常见并发症,分析其发生的主要影响因素为:患者术后身体情况较差,且存在不同程度的贫血;小腿静脉丛壁受麻醉效果的影响而处于松弛状态,容易导致淤血发生,再加上术后制动状态,增加了患者静脉丛内发生血栓的风险;术后长期卧床会减缓体内血流,增加血栓形成几率[3,4]。临床研究表明,下肢深静脉血栓是导致孕。产妇死亡增加的主要原因,因此,在妇科手术后,一旦发生深静脉血栓,应采取积极有效的措施治疗,减少肺栓塞。栓塞后腿部综合征的发生率。针对这种情况,在手术过程中,实施预防下肢深静脉血栓形成的针对性护理措施,包括术前评估预防。术中预防以及术后预防。术前首先对患者身体情况进行评估,加强术前患者身体检测,高血液黏稠患者,需实施血液稀释措施,可给予患者输注丹参注射液。低分子右旋糖酐等,禁食患者应及时补充水分,维持身体的水电解质平衡;术中预防,术中严格规范要求操作,减少对机械血管壁以及气体组织造成的损伤,头低位15°,有利于下肢静脉回流,术中减少非必要止血药物使用。术后即可注射低分子肝素钙;术后预防性措施,预防性用药治疗可有效防止下肢深静脉血栓的形成,促进患者下肢静脉血回流,减少术后下肢深静脉血栓的发生。术后注意观察患者的双侧下肢周径。皮肤温度。肿胀程度[5,6]。引导患者早期进行功能锻炼,可有效维持血流顺畅,并对腓肠肌进行压迫,有利于小腿肌肉活动功能的早日恢复。所采用的药物治疗主要为溶栓以及抗凝治疗,可根据患者的具体身体情况选择。本次研究中,对比两组患者的下肢深静脉血栓发生率,其中观察组患者的下肢深静脉血栓发生率明显少于对照组(P<0。05)。

综上所述,为了防止妇产科术后出现下肢深静脉血栓结合采用术前。术中以及术后预防护理措施,可有效减少深静脉血栓发生,提高患者生命质量,效果显著。

妇科手术后并发下肢深静脉血栓的预防及护理